Angiogeneza guza i przerzuty – korelacja w inwazyjnym raku piersi ad 6

Zgodnie z naszym logistycznym modelem regresji, te wielkości naczyń krwionośnych wskazywały na prawdopodobieństwo przerzutów odpowiednio 0,74, 0,96, 0,79 i 0,97 (patrz analiza statystyczna). Angiogeneza wokół raka przewodu w stanie
Ryc. 4. Ryc. 4. Teren wysokogatunkowego raka kanadyjskiego in situ z (panel A) i bez (panel B) angiogenezy w odcinku siatkówki (barwienie immunoperoksydazą dla czynnika VIII, x 18). Zwróć uwagę na obręcz mikronaczyń z brązowym przebarwieniem wokół obszaru raka przewodu pokarmowego (Panel A).
Ryc. 5. Ryc. 5. Duży kanał piersiowy częściowo pokryty rakiem przewodowym w stanie i intensywną angiogenezą w bezpośrednio przylegającym do niego podścielisku pierścieniowym Periductal Breast Stroma. W panelu A (barwienie immunoperoksydazą dla czynnika VIII, x 3,6), mikronaczynia barwiące brązowe są oznaczone strzałkami otwartymi. Należy zwrócić uwagę na brak angiogenezy w obszarach zrębu sutków przylegających do odcinków przewodu wyłożonych łagodnym nabłonkiem przewodu (stałe strzałki).
Przedstawiono szczegółowo część kanału wyłożoną rakiem in situ i sąsiadującą angiogenezę (panel B, barwienie immunoperoksydazą dla czynnika VIII, x100) i część przewodu wyłożoną łagodnym nabłonkiem przewodu bez sąsiadującej angiogenezy (panel C, barwienie immunoperoksydazą dla anty-czynnik VIII, x 72).
Składniki raka przewodu in situ zaobserwowano na skrawkach 22 pacjentów po immunobarwieniu czynnika VIII. Pierścień neowaskularyzacji wokół tego nowotworu (ryc. 4 i 5) zaobserwowano na skrawkach pięciu z tych pacjentów (23 procent). Zinterpretowaliśmy ten pierścień neowaskularyzacji (angiogeneza in situ raka) jako reprezentujący odpowiedź na czynnik angiogenny lub czynniki uwalniane przez sąsiednie komórki raka przewodu. Wydaje się, że nie ma on związku z zapaleniem przynosowym, a w tej małej próbce pacjentów nie ma wyraźnego związku z chorobą przerzutową. Prezentujemy tę obserwację jako przypadek angiogenezy nowotworowej związanej z nieinwazyjnym rakiem.
Dyskusja
Badania te wykazały istotną korelację między gęstością mikronaczyń w histologicznych przekrojach inwazyjnego raka sutka wybarwionych na czynnik VIII i występowaniem przerzutów. Spośród siedmiu pacjentów z liczbą mikronaczyń do 33 na 200 × pole (tj. Raki inwazyjne z niewielką neowaskularyzacją) u jednego pacjenta (14 procent) wystąpiły przerzuty. (Niska liczba dla tego pacjenta może odzwierciedlać błąd próbkowania w doborze bloków parafinowych, ponieważ tylko jeden blok został wybarwiony na nowotwór Guzy były niejednorodne dla gęstości neowaskularyzacji.) W przeciwieństwie do tego, występowanie przerzutów zwiększało się, gdy liczba naczyń krwionośnych wzrosła (tj. częstość występowania 45% wśród guzów z liczbą od 34 do 67 i 71% wśród osób z liczbą od 68 do 100); 100 procent pacjentów miało przerzuty, gdy liczba naczyń w ich nowotworach przekroczyła 100 na 200 × pole.
Wyniki te są zgodne ze znaną rolą angiogenezy w procesie przerzutowym. Aby przeszczepić komórkę nowotworową, musi ona przełamać szereg barier, a także wytwarzać i reagować na kilka czynników wzrostu i cytokin.19 20 21 W skrócie, komórki nowotworowe muszą uzyskać dostęp do układu naczyniowego z guza pierwotnego, przetrwać podróż przez krążenie, osadzać się w mikrokrążeniu docelowego narządu, uciekać z układu naczyniowego do narządu docelowego i wywoływać angiogenezę w narządzie docelowym
[patrz też: vivamed tarnów, mxd morfologia, izotek a alkohol ]