Czynniki związane z progresją choroby rakowiaka cd

Zastosowaliśmy zapisy Dopplera do przypisania wyników dla obecności (1) lub nieobecności (0) rozkurczowego przepływu w tętnicy płucnej i odwrócenia skurczowego przepływu w żyłach wątrobowych.9 Na podstawie rejestrów metodą Dopplera ciągłego, napływu trójdzielnego, szczyt prędkość zwrotna, czas połowiczny ciśnienia i średni gradient przepływu zostały zmierzone. Rejestracje wypływu prawej komory zostały wykorzystane do pomiaru prędkości szczytowej i średniego gradientu na zaworze płucnym. Echokardiogramy były analizowane off-line przez jednego z nas, który nie był świadomy danych klinicznych. Ponadto 20 z elektrokardiogramów zostało losowo wybranych do analizy przez drugiego obserwatora. W 12 badaniach dwa zestawy przypisanych wyników były zgodne; w 6 wystąpiła rozbieżność punktu, aw 2 rozbieżność 2 punktów. W sześciu z ośmiu przypadków, w których nie było zgody, dotyczyło to klasyfikacji niedomykalności zastawki płucnej.
Ciężkość choroby rakowiaka
Ciężkość choroby rakowej oceniono na podstawie obu ocen echokardiograficznych jako sumę wyników dla anatomii zastawki trójdzielnej i niedomykalności, odwrócenia skurczowego przepływu w żyłach wątrobowych, wielkości i funkcji prawej komory, anatomii zastawki płucnej i niedomykalności oraz rozkurczowego przepływu do przodu. w tętnicy płucnej. Wynik został zgłoszony jako procent możliwych punktów (maksymalnie 20 punktów). Pacjenci, u których wynik powyżej 25% (odpowiadający wzrostowi o więcej niż 5 punktów) od linii podstawowej do obserwacji byli uważani za klinicznie istotną progresję choroby rakowiaka. Ten punkt odcięcia odpowiadał dwukrotnemu najwyższemu poziomowi nieporozumień między obserwatorami.
Obrazowanie jamy brzusznej i testy biochemiczne
Oceniliśmy zmiany w obciążeniu nowotworem za pomocą seryjnych tomograficznych badań komputerowych brzucha. Wszystkie dalsze badania porównano z wcześniejszymi badaniami przeprowadzonymi przez doświadczonych radiologów w celu ustalenia, czy choroba postępowała (jak wykazały nowe lub powiększone przerzuty, lub oba) lub uległa regresji (o czym świadczy zanikanie lub kurczenie się przerzutów lub obu).
Wielokrotne 24-godzinne próbki moczu od wszystkich pacjentów poddano analizie ilościowej na obecność 5-HIAA. W przypadku pacjentów z echokardiografią seryjną rejestrowano poziom 5-HIAA w moczu w czasie pierwszego badania echokardiograficznego, poziom w czasie dalszego badania echokardiograficznego oraz najwyższy poziom podczas tego okresu. Progresję biochemiczną rejestrowano, gdy poziom 5-HIAA wzrósł o ponad 25%, a regresję biochemiczną odnotowano, gdy poziom zmniejszył się o ponad 50% 10,11. W grupie pacjentów skierowanych do operacji 5-HIAA w czasie badania echokardiograficznego i najwyższą wartość przed operacją.
Analiza statystyczna
Dane ciągłe są zgłaszane jako mediana z przedziałami kwartylnymi, o ile nie zaznaczono inaczej. Testy sumy rang były używane do porównań zmiennych ciągłych; w przypadku porównań parowania zastosowano test Wilcoxona. Zmienne kategoryczne porównano z użyciem testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fischera, stosownie do przypadku. Przeprowadziliśmy wieloczynnikową analizę regresji logistycznej z poziomem istotności wynoszącym 0,05 jako kryterium do uwzględnienia i zachowania zmiennych w modelu, w celu zidentyfikowania niezależnych czynników predykcyjnych zwiększających punktację sercową przekraczającą 25 procent.
Wyniki
Tabela 1
[patrz też: poradnia aa warszawa, przychodnia vitamed, acetilcisteina bexal ]
[przypisy: dzisiaj jestem blondynką, mxd morfologia, gumtree pomorskie ]