Czynniki związane z rozwojem alergii na orzechy w dzieciństwie ad

Badanie zostało zaprojektowane w celu określenia cech środowiska, które może wchodzić w interakcje z czynnikami genetycznymi, powodując problemy zdrowotne, behawioralne lub rozwojowe. Źródła danych obejmują regularne ankiety wypełniane przez rodziców, dokumentację medyczną i próbki biologiczne, w tym krew pępowinową.12,13 Historia matki pod względem alergii została ustalona na podstawie kwestionariusza przed podaniem. Kwestionariusze były podawane 1, 6, 15 i 18 miesięcy po urodzeniu, a mniej więcej co 6 miesięcy w celu uzyskania informacji na temat konkretnych rodzajów wysypki obserwowanych u dziecka i ich ciężkości, leków podawanych dziecku oraz szczegółów diety dziecka. Identyfikacja dzieci z alergią na orzechy
Zidentyfikowaliśmy dzieci w wieku do 38 miesięcy, które miały alergię na orzeszki ziemne na podstawie odpowiedzi na pytania dotyczące unikania żywności i reakcji na określone produkty spożywcze. Otrzymano odpowiedź na co najmniej jedno pytanie dotyczące 12 090 z 13 971 dzieci w kohorcie (wskaźnik odpowiedzi 86,5 procent). Dotknięte dzieci zostały również zidentyfikowane na podstawie odpowiedzi na pytania dotyczące kwestionariusza dotyczącego poprzednich hospitalizacji i badań klinicznych. Czterdzieści dziewięć matek dzieci, które zareagowały na orzeszki ziemne według odpowiedzi na pytania zawarte w kwestionariuszu, zostało szczegółowo przesłuchanych przez telefon w sprawie reakcji. Ankieter, który był zaślepiony odpowiedziami kwestionariuszy matek, również zatelefonował do osób kontrolnych.
Dzieci, u których stwierdzono reakcję na orzeszki ziemne (przedział wiekowy, od czterech do sześciu lat) poddano testom skórnym i podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo wyzwaniom związanym z pożywieniem w okresie od lutego 1997 r. Do kwietnia 1998 r. W jednostce opieki dziennej St. Mary s Hospital w Londynie. Testy skórne przeprowadzono z orzeszkami ziemnymi (stężenie, 1:20 [wag./obj.] W 50% glicerolu) (Soluprick, ALK-Abelló). Jako kontrolę negatywną zastosowano sól fizjologiczną, a jako kontrolę dodatnią zastosowano mg histaminy na mililitr roztworu soli. Miejsce badania skóry mierzono po 15 minutach i obliczano średnią średnicę pęcherzyków i rac. Test skórny został uznany za pozytywny, jeśli spowodował namacalny bąbel o średnicy co najmniej 3 mm. Alergię potwierdzono dodatnim wynikiem prowokacji pokarmowej z orzeszkami ziemnymi, jak opisano powyżej.14. Badanie prowokacji orzeszków ziemnych przeprowadzono na oddziale przylegającym do oddziału intensywnej opieki pediatrycznej z cewnikiem dożylnym na miejscu, z zastosowaniem stopniowanych dawek aż do wystąpienia reakcji lub 8 g suchego ekwiwalentu zostało zużyte. Dzieci z negatywnymi odpowiedziami na ślepe prowokacje orzeszków ziemnych testowano pod kątem potwierdzenia przez prowokację otwartą (kanapka z masłem orzechowym).
Testy laboratoryjne
Próbki krwi pępowinowej przechowywane po urodzeniu zostały pobrane dla dzieci z alergią na orzeszki ziemne i były analizowane po przechowywaniu w -70 ° C dla swoistych IgE na orzeszkach ziemnych z testem immunoenzymatycznym (Pharmacia CAP, Pharmacia), zgodnie z instrukcjami producenta.
Wybór formantów
Pierwszą próbą kontrolną była grupa atopowa, składająca się z 70 osobników losowo wybranych spośród dzieci, u których w pierwszym półroczu życia stwierdzono egzemę i których matki cierpiały na wyprysk. Drugą próbą kontrolną była grupa 140 dzieci bez alergii na orzeszki ziemne, które zostały losowo wybrane z kohorty
[więcej w: prądy interferencyjne, przychodnia vitamed, dzisiaj jestem blondynką ]
[podobne: dzisiaj jestem blondynką, mxd morfologia, gumtree pomorskie ]