Czynniki związane z rozwojem alergii na orzechy w dzieciństwie cd

Przypadku dzieci i kontroli nie zostały dopasowane. Wywiady telefoniczne z rodzicami
Kluczowe pytania nie zawarte w prospektywnych kwestionariuszach zostały zadane podczas wywiadów telefonicznych z rodzicami dzieci. Należą do nich pytania o matczyne spożywanie orzeszków ziemnych w czasie ciąży i laktacji, obecność lub brak historii alergii orzeszków ziemnych oraz stosowanie specyficznych płynów i kremów do skóry. Osoba przeprowadzająca wywiad nie była świadoma, które preparaty zawierają olej arachidowy.
Analiza statystyczna
Nieskorygowane porównania przeprowadzono za pomocą testu chi-kwadrat, z dokładnym testem Fishera i testem Mantela-Haenszela dla trendu stosowanego tam, gdzie było to stosowne. Porównanie statystyczne z całą próbką i dwiema grupami kontrolnymi przeprowadzono za pomocą wieloczynnikowej regresji logistycznej, w wyniku której oszacowano skorygowane ilorazy szans i 95-procentowe przedziały ufności. Wszystkie podane wartości P i przedziały ufności są dwustronne. SPSS dla Windows (wersja 10.1) był używany do wszystkich analiz.
Wyniki
Charakterystyka kliniczna
Czterdzieści dziewięć dzieci (28 chłopców i 21 dziewcząt) zostało zidentyfikowanych jako mające wyraźną historię reakcji niepożądanych na orzeszki ziemne, co bardzo sugerowało nadwrażliwość typu I. Trzydzieści sześć z tych dzieci (73 procent) przeszło dalsze testy w szpitalu St. Mary s. Dwoje dzieci nie zostało poddanych dalszym badaniom, ponieważ przeprowadziły się i nie mogły być zlokalizowane, dwa, ponieważ wcześniej miały reakcję anafilaktyczną, a dziewięć, ponieważ ich rodzice odmówili zgody. Dwadzieścia dziewięć z 36 badanych miało pozytywne reakcje na orzeszki ziemne podczas testów skórnych. Średni (. SD) wiek przy pierwszej reakcji na orzeszki ziemne wynosił 23,4 . 14,4 miesiąca. Średnia liczba reakcji wynosiła 1,54 . 1,02, a tryb wynosił 2. Alergię potwierdzono przez podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie prowokacji pokarmowej u 23 dzieci, z dawką wywołującą reakcję w zakresie od 50 mg do 8 g; wszystkie reakcje wystąpiły w ciągu 40 minut po spożyciu. Tych 23 dzieci miało co najmniej jedną z następujących reakcji: skurcz oskrzeli (6 dzieci), stridor (1 dziecko), zmieniony poziom świadomości (3 dzieci), wymioty (8 dzieci), pokrzywka (14 dzieci), obrzęk naczynioruchowy (7 dzieci) , katar (17 dzieci) i zapalenie spojówek (4 dzieci). Troje dzieci wymagało podania adrenaliny domięśniowo; wszyscy szybko zareagowali na leczenie. Nie było reakcji na placebo. Wszystkie 23 dzieci miały pozytywny test skórny na orzeszki ziemne i zareagowały na pierwszą znaną ekspozycję na orzeszki ziemne. Pozostałe 13 (z których 6 miało dodatni wynik testu skórnego) miało negatywne wyniki w prowokacji pokarmowej.
Analiza krwi pępowinowej
Pobrano próbki wcześniej zamrożonej krwi pępowinowej od 23 z 49 dzieci z alergią na orzeszki ziemne; Analiza nie ujawniła wykrywalnych swoistych IgE dla orzeszków ziemnych w żadnej z badanych próbek (<0,35 kU na litr, odpowiedź klasy 0 we wszystkich próbkach). Całkowite IgE (poliklonalne) było możliwe do zidentyfikowania, co wskazuje, że brak swoistego IgE dla orzeszków ziemnych nie był spowodowany degradacją IgE lub niezdolnością testu do wykrycia IgE.
Analiza prospektywnie zebranych danych
Tabela 1. Tabela 1. Dane z kwestionariusza z całkowitej próbki dzieci, od dzieci z alergią na orzechy oraz od osób z pozytywną reakcją na wyzwanie orzechowe
[więcej w: acetilcisteina bexal, endometrium z oznakami proliferacji, przychodnia vitamed ]
[podobne: tetniak aorty, medicus wągrowiec, dyzuria ]