Decyzje lekarzy: Konflikty etyczne w praktyce medycznejSocjalna nauka Perspektywy etyki medycznej

Dobry lekarz jest naukowcem, artystą i filozofem. Mądry klinicysta rozpoznaje wiele aspektów medycyny; lekarz etyczny uznaje wielowymiarowe granice swojej szczególnej praktyki. Dlatego etyka kliniczna jest często specyficzna dla danej dziedziny; dylematy chirurgiczne różnią się od dylematów medycznych. W naszej pierwszej książce tutaj, Decyzje Lekarzy: Konflikty etyczne w praktyce medycznej, kwestie etyczne w różnych specjalnościach są badane przez lekarzy i inne osoby znające te dziedziny. Dunstan, teolog moralny, i Shinebourne, pediatryczny kardiolog, zwerbowali embriologa, neonatologa, geriatrę, patologa, ginekologa i urologa, aby ujawnili, w jaki sposób podejmują decyzje z pacjentami, których leczą.
Szczególnie przekonujące dyskusje można znaleźć na temat opieki seksualnej dorastających dziewcząt, leczenia dzieci z ciężkimi wadami serca, diagnozą prenatalną, intensywną opieką, opieką terminalną, psychoterapią i geriatrią. Eseje na temat opieki neonatologicznej i etyki w uczelnianej służbie zdrowia są szczególnie dobrze zrobione. Inne ważne rozdziały obejmują perspektywy żydowskich i chrześcijańskich tradycji dotyczących statusu płodu, roli lekarza, odmowy leczenia i prawdy.
Powszechnymi tematami, które pojawiają się w różnych rozdziałach i przekraczają granice specjalne, są obserwacje, że decyzje medyczne nigdy nie są po prostu technologiczne; świadoma zgoda ma znaczenie tylko wtedy, gdy pacjent rozumie przekazaną informację; i chociaż praktyka kliniczna jest osobista i prywatna, należy wziąć pod uwagę politykę społeczną i wartości społeczne.
Jedną z krytyki decyzji lekarzy jest to, że autorzy bardziej interesują się opisem dylematów niż dostarczaniem rozwiązań. Historycznie rzecz biorąc, to samo można powiedzieć o praktyce medycznej: zanim uda się zidentyfikować i zastosować skuteczne metody leczenia, należy dokładnie zbadać naturę choroby.
Eksploracja bioetyki opartej na naukach społecznych jest od dawna. Weisz, w naszej drugiej książce do rozważenia w niniejszej publikacji, Social Science Perspectives on Medical Ethics, skupia prace wielu wpływowych socjologów i filozofów zajmujących się medycyną. Fox pisze o ewolucji bioetyki, w tym o pracy Krajowej Komisji ds. Ochrony Ludzkich Przedmiotów Badań Biomedycznych i Behawioralnych, oraz Komisji Prezydenta ds. Studiów nad Problemami Etycznymi w Medycynie oraz Badań Biomedycznych i Behawioralnych. Zauważa:
Wartości i przekonania podkreślone przez American Bioethics reprezentują szczególny przekrój tradycji kulturowej społeczeństwa. Od samego początku ramy koncepcyjne bioetyki nadawały najwyższy status kompleksowi wartości indywidualizmu, podkreślając zasady indywidualnych praw, autonomii, samostanowienia.
Fox wskazuje, że ta ograniczona definicja osób jako jednostek i osób w związkach bagatelizowała takie wartości jak przyzwoitość, uprzejmość, empatia, troska, oddanie, służba, hojność, altruizm, ofiara i miłość.
Książka zawiera kilka innych doskonałych esejów, w tym jeden dotyczący rytuałów biomedycznych i świadomej zgody wśród rdzennych mieszkańców Kanady oraz fragment dotyczący przeszczepów serca i tożsamości kulturowej w Japonii.
Książki te nie są łatwe do czytania, a oba zawierają eseje, które czytelnicy mogą wybierać lub przeglądać Ale pszenicę można łatwo znaleźć wśród plew, a obie te książki należą do półek zainteresowanych etyką lekarską i bioetyką.
David L. Schiedermayer, MD
Robyn S. Shapiro, JD
Centrum Badań nad Bioetyką, Milwaukee, WI 53226

[hasła pokrewne: pimafucort bez recepty, dziś jestem blondynką, dyzuria ]