Przysadka

Ta doskonała druga edycja jest aktualizacją bardzo udanego pierwszego wydania The Pituitary, opublikowanego w 1995 roku. Dla przysadki mózgowej, małego gruczołu, choć gruczołu głównego systemu hormonalnego, od tego czasu zmieniło się zaskakujące ilości. Dokonano znacznych postępów w biologii molekularnej produkcji hormonów przysadkowych i ich działania, a teraz lepiej rozumiemy patogenezę guzów przysadki i zespołów klinicznych, co powoduje zaburzenie czynności przysadki mózgowej. Odnotowano także znaczny postęp w zakresie klinicznego leczenia zaburzeń przysadki. Teraz lepiej rozumiemy zachorowalność i śmiertelność związaną z nadmiernym wydzielaniem hormonów przysadkowych i nadmiernym wydzielaniem. Nowo opracowane leki i ulepszone metody dostarczania ustalonych leków pozwalają na lepsze zarządzanie akromegalią i prolactinoma. Wydarzenia te poprawiły ogólnoświatowy konsensus w zakresie definicji leczenia przysadki mózgowej, w szczególności nadciśnienia hormonu, a zatem poprawią literaturę dokumentującą sukces lub brak powodzenia różnych form terapii. W związku z tym redaktor i autorzy przygotowali zaktualizowaną, drugą edycję. Nowa książka jest podzielona na sekcje, które podsumowują prawidłowy rozwój i funkcję podwzgórzowo-przysadkowej, niewydolność podwzgórzowo-przysadkową i guzy przysadki; dodatkowe sekcje opisują chorobę przysadki w chorobach układowych i procedurach diagnostycznych, w tym obrazowanie, ocenę oczu i testy biochemiczne. Wszystkie rozdziały zostały napisane przez wiodących ekspertów w tej dziedzinie; szczególnie mile widzianym dodatkiem jest rozdział poświęcony chirurgii przysadki, autorstwa Fahlbuscha i współpracowników. Wszystkie rozdziały zostały pomyślnie zaktualizowane, a wszystkie zostały wyczerpująco opisane. W nowym wydaniu opisano najnowsze osiągnięcia w zakresie terapii medycznych akromegalii (i gruczolaków produkujących tyreotropinę), w szczególności rolę długo działających form analogów somatostatyny i nowych antagonistów receptora hormonu wzrostu, a także nowszych i bardziej skutecznych agonistów dopaminy u pacjentów z prolactinoma. Nieuchronnie dostępność i licencjonowanie podlegają światowym wahaniom i różnicom w praktyce terapeutycznej. Nie wszystkie rozdziały rozpoznają różnice między Stanami Zjednoczonymi i innymi częściami świata, zwłaszcza Europy, w dostępności terapii, które mogą być oferowane pacjentom z chorobą przysadki mózgowej. Rozdział dotyczący niedoczynności przysadki nie odnosi się w pełni do różnych sposobów, w jakie możemy teraz zapewnić zastąpienie androgenu (oraz ich za i przeciw), a także wspomina o wykorzystaniu ekstraktów z zwierzęcych tyroidów w radzeniu sobie z niedoborem tyreotropiny. Istnieje obszerne omówienie niedoboru hormonu wzrostu i jego leczenia rekombinowanym ludzkim hormonem wzrostu, ale należy unikać wrażliwej i klinicznie krytycznej kwestii, czy ta droga terapia powinna być przepisywana dla wszystkich dorosłych z niedoborem hormonu wzrostu lub tylko dla wybranych podgrup.
Te drobne punkty (i brak kolorowych ilustracji) nie powinny umniejszać poglądu, że jest to naprawdę doskonała książka. Jest to wyraźnie napisane i prawie wszystkie są łatwe do odczytania. Uważam, że jest to niezbędny i ważny podręcznik dla praktykujących endokrynologów i endokrynologów, stażystów endokrynologii i osób pracujących z endokrynologami w opiece nad chorymi na przysadkę, w tym pediatrów, chirurgów, radiologów, onkologów i biochemików endokrynologicznych Jest to odpowiedni hołd dla gruczołu, który reprezentuje dyrygenta endokrynologicznej orkiestry .
Jayne A. Franklyn, MD, Ph.D.
University of Birmingham, Birmingham BI5 2TH, United Kingdom
ja [email protected] ac.uk
[patrz też: poradnia aa warszawa, acetilcisteina bexal, fizjoterapia po angielsku ]
[przypisy: dzisiaj jestem blondynką, mxd morfologia, gumtree pomorskie ]