Różnorodność repertuaru immunologicznego i immunoregulacji ad 6

Przeciwnie, komórki T z receptorami o wysokim powinowactwie stają się komórkami pamięci, wyświetlają CD2 i wędrują przez skórę, węzły chłonne i jelita w poszukiwaniu antygenu79,80 (Figura 3D). CD2 wiąże się z LFA3, ligandem na komórkach dendrytycznych81. System CD2-LFA3 jest nowym celem przeciwciała monoklonalnego, który blokuje interakcję między dwiema cząsteczkami jako leczenie łuszczycy.82 Racjonalna kontrola medyczna układu odpornościowego
Immunosupresyjne środki chemiczne
Jeszcze w 1951 r. Wybitny patolog Arnold Rich pisał o tajemniczym limfocycie . [83] Mimo to istniały dowody na zaangażowanie limfocytów w odporność, co doprowadziło Williama Damesheka i mnie do wniosku, że leki o działaniu przeciw limfocytom białaczka może wpływać na odpowiedź immunologiczną84. Hipotezę tę potwierdzono przez wykazanie, że związek antylubemiczny 6-merkaptopuryna tłumił odpowiedź immunologiczną królików na obce białko.85 W węzłach chłonnych drenujących miejsce allograftu skóry u królika, liczne prymitywy limfocyty (limfoblasty) były widoczne pięć dni po umieszczeniu przeszczepu (ryc. 3C) .86 Leczenie 6-merkaptopuryną hamowało zarówno proliferację limfoblastów, jak i odrzucenie przeszczepu87. Wyniki te szybko zostały potwierdzone przez innych przeszczepami skóry u królików88 i z przeszczepami nerek u psów89,90, a następnie z alloprzeszczepami nerki u ludzi.91 Z tych kroków zatrzymania, które rozpoczęły się 40 lat temu, lub Przełom gan zrobił wielkie postępy. Prawie 14 000 allograftów nerkowych przeszczepiono w Stanach Zjednoczonych w 1999 roku.
Tabela 1. Tabela 1. Leki immunosupresyjne stosowane klinicznie lub kliniczne. Dameshek i ja odkryliśmy, że 6-merkaptopuryna i jej analogi azatiopryna były również skutecznymi metodami leczenia niedokrwistości autoimmunologicznej hemolitycznej opornej na kortykosteroidy, układowego tocznia rumieniowatego i innych chorób immunologicznych. 8 992 92. Odtąd azatiopryna stała się szeroko stosowana w leczeniu szeroki zakres chorób immuno-zapalnych. Lek jest szybko metabolizowany do związku macierzystego i nie określono, czy jest on rzeczywiście lepszy od merkaptopuryny. Jest on nadal używany wraz z wieloma innymi lekami o właściwościach immunosupresyjnych, które zostały wprowadzone do kliniki (Tabela 1).
Przeciwciała monoklonalne
Mogę tutaj wymienić tylko kilka przykładów klinicznie użytecznych przeciwciał monoklonalnych. CD52, małe białko powierzchniowe na komórkach T i komórkach B, jest celem Campath-1, przeciwciała monoklonalnego o skuteczności w zapobieganiu odrzuceniu alloprzeszczepu i leczenia przewlekłej białaczki limfatycznej94; CD20, znaleziony tylko na komórkach B, jest celem rytuksymabu, obecnie szeroko stosowanym w leczeniu chłoniaków z limfocytów B i niektórych chorób autoimmunologicznych95. Infliksymab, przeciwciało monoklonalne przeciw czynnikowi zapalnemu nowotworu . (TNF-.), okazało się skuteczne wobec reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby Leśniowskiego-Crohna. 96,97
Rycina 5. Rycina 5. Trzy typy przeciwciał monoklonalnych teraz w zastosowaniu klinicznym. Przeciwciało po lewej stronie, muromonab-CD3, przeciwciało przeciwko komórkom T, jest w całości pochodzenia mysiego. Środkowe przeciwciało, infliksymab, jest chimerycznym przeciwciałem wytwarzanym przez inżynierię genetyczną
[więcej w: nfz sanatoria kolejka oczekujących, dermatologia dziecięca, umów wizytę u lekarza ]
[podobne: dziś jestem blondynką, gumtree poznań zwierzaki, przodopochylenie miednicy ]