Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego czesc 4

Zgodnie z protokołem nie planowaliśmy zbyt wcześnie przerwać badania w celu uzyskania skuteczności. Dwustronne wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka pacjentów. Continue reading „Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego czesc 4”

Leczenie za pomocą agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący u nastolatków o niskim wzroście czesc 4

W tej grupie osób hormon wzrostu był generalnie przepisywany w dawce 0,3 mg na kilogram na tydzień, podawany w podzielonych dawkach trzy razy lub sześć razy w tygodniu. Czterdzieści siedem nastolatków (94 procent) było śledzonych aż do osiągnięcia dorosłego wzrostu. Trzy nastolatki (jedna w grupie agonistów LHRH i dwie w grupie placebo) opuściły badanie w ciągu pierwszego roku i zostały utracone w celu obserwacji. Osiem nastolatków losowo przydzielonych do grupy otrzymującej agonistę LHRH i 20 losowo przydzielonych do grupy otrzymującej placebo przerwało wstrzyknięcia przed ukończeniem czteroletniego okresu leczenia. Wszystkie 47 osób, dla których dostępne były dane dotyczące wzrostu dorosłych, włączono do analiz zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Continue reading „Leczenie za pomocą agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący u nastolatków o niskim wzroście czesc 4”

Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego u pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego cd

Uprawnieni uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę, a następnie wprowadzili wstępny trzymiesięczny, jedno-ślepy okres aspiracji aspiryny, podczas którego oceniano przestrzeganie leczenia i toksyczność. Członkowie personelu ocenili przydatność uczestników do randomizacji na podstawie zgłaszanej przez samych pacjentów adhezji, motywacji i efektów toksycznych po 6 tygodniach i 10 tygodniach. Aby się zakwalifikować, uczestnik musiał wziąć średnio co najmniej pięć tabletek tygodniowo w okresie wstępnym. Po okresie docierania kwalifikujący się uczestnicy zostali losowo przydzieleni do otrzymywania 325 mg aspiryny na dobę lub identycznie wyglądającego placebo. Randomizacja była stratyfikowana w zależności od stadium raka (Dukes A lub B1 vs. Continue reading „Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego u pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego cd”

Nietrzymanie moczu po porodzie lub cesarskim cięciu cd

Wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) obliczono na podstawie pomiarów uzyskanych podczas wizyty kontrolnej i zastosowano trzy kategorie: mniej niż 25,0, 25,0 do 29,9 i 30,0 lub więcej . W przypadku kobiet ze zwłoką liczbę porodów uzyskano z rejestru urodzeń. Dziewczęce kobiety zostały zidentyfikowane przez ich nieobecność w rejestrze urodzenia; ich nieleżący status został potwierdzony przez odpowiedzi dotyczące parytetu w badaniu HUNT 2 w 99,5% przypadków. Sposób porodu (cesarskie cięcie lub poród) został wskazany w rejestrze urodzenia. Od 1987 r. Continue reading „Nietrzymanie moczu po porodzie lub cesarskim cięciu cd”

Odrzucanie aloprzeszczepu szpiku kostnego przez limfocyty T Rozpoznawanie różnicy pojedynczych aminokwasów w HLA-B44 ad

Przed przeszczepieniem pacjent poddano cytoredukcji frakcjonowanym napromienianiem całego ciała (1500 cGy) i cyklofosfamidem (40 mg na kilogram masy ciała dziennie przez cztery dni). Genotypem HLA pacjenta były HLA-A3, B7, DR2 / HLA-A2, B44, DR7. Znany był jedynie fenotyp dawcy HLA. Szpik był pozbawiony komórek T za pomocą aglutyniny soi i erytrocytów owcy19. Po transplantacji pacjent otrzymał metyloprednizolon (2 mg na kilogram na dzień) i globulinę antyitocytową (Atgam, Upjohn; 10 mg na kilogram dziennie co drugi dzień od dnia 5 do dzień 19). Continue reading „Odrzucanie aloprzeszczepu szpiku kostnego przez limfocyty T Rozpoznawanie różnicy pojedynczych aminokwasów w HLA-B44 ad”

Śmiertelne błogosławieństwa: uzdrowienie wiary na próbę

Lekarze, ze swoimi tradycyjnymi praktykami lekarskimi, od dawna mają wyjątkowy, wyłączny status w amerykańskim społeczeństwie, co znalazło odzwierciedlenie na przykład w statucie wydawania licencji państwowych, które ograniczają wykonywanie niektórych czynności diagnostycznych i terapeutycznych przez licencjonowanych lekarzy lub lekarzy osteopatii. Niemniej jednak część populacji nadal wspiera i zwraca się do alternatywnych form opieki zdrowotnej, które leżą na zewnątrz (czasami bardzo daleko poza zasięgiem) medycznego głównego nurtu. To prowokacyjne, jasno napisane sprawozdanie reportera śledczego szczegółowo opisuje trzy rzeczywiste przypadki współczesnych prób wiary New Age lub uzdrowienia duchowego z udziałem Christian Science (i umierającego dziecka), psychoterapii i psychoterapii psychodelicznej. Autor omawia również prawne następstwa tych opowieści, w zakresie ścigania karnego i profesjonalnych sankcji licencyjnych.
Poza dostarczaniem fascynujących, pouczających i szybkich lektur, książka ta – choć nie analizuje ich zbytnio – podaje kilka pytań, które medyczna instytucja powinna poważnie rozważyć. Continue reading „Śmiertelne błogosławieństwa: uzdrowienie wiary na próbę”

Leczenie niedokrwistości związanej ze szpiczakiem mnogim

Listy Raport Ludwiga i in. (Wydanie z 14 czerwca) 1, że leczenie niedokrwistością zrekombinowaną erytropoetyną ludzką u 11 z 13 pacjentów ze szpiczakiem mnogim jest bardzo interesujące, ale może przerazić szpitalne komisje farmaceutyczne, które walczą o utrzymanie kosztów w ramach szacunków budżetowych.
Powszechnie wiadomo, że sterydy anaboliczne są skuteczne w leczeniu niektórych pacjentów ze szpiczakiem, 2 i wprowadziliśmy praktykę polegającą na dodawaniu fluoksymesteronu (5 mg doustnie, trzy razy na dobę) do schematu leczenia pacjentów ze szpiczakiem, którzy nadal mają objawowa anemia. Oceniliśmy skuteczność tego leczenia, analizując odpowiedź u wszystkich pacjentów ze szpiczakiem zarejestrowanym jako otrzymujący fluoxymesteron w Szpitalu Princess Margaret. Z 32 zidentyfikowanych pacjentów było zbyt wcześnie, aby ocenić odpowiedź u 5 pacjentów, ponieważ byli oni leczeni krócej niż cztery miesiące, a pacjenta nie można było ocenić, ponieważ obserwowano go w innym miejscu. Continue reading „Leczenie niedokrwistości związanej ze szpiczakiem mnogim”

Trekkers Shoulder – An Old Diagnosis

Drs. Rosario i Fernandes opisali niedawno przypadek porażenia Erb lub porażenia splotu górnego ramienia, spowodowanego noszeniem ciężkiego plecaka (wydanie z 31 maja) .1 Ich raport nie jest unikalny. Inne nazwy zostały nadane temu syndromowi. Porażenie Pallbearera 2 jest przyjemnie grobowym tytułem, który opisuje stan spowodowany potknięciem podczas noszenia trumny. Więcej aliteracji jest widoczne w porażeniu paczką , 3 od wojny koreańskiej, a także w mniej starożytnym opisie syndromu w czterech skautach.4, 5 Paraliż plecaka jest prawdopodobnie najbardziej opisowym tytułem, używanym w starannym opisie 17 żołnierzy armii amerykańskiej w Wietnamie wyjaśniło, w jaki sposób ten stan mógł się rozwinąć u młodych, dobrze ubranych mężczyzn, noszących podobno dobrze zaprojektowane i wygodne plecaki, jeśli byli przeładowani. Continue reading „Trekkers Shoulder – An Old Diagnosis”

Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych czesc 4

Test chi-kwadrat z jednym stopniem swobody (z poprawką na ciągłość) był stosowany, gdy spodziewana liczba nieszczęśliwych przekroczyła 50. Sumaryczne wartości standaryzowanego wskaźnika nieszczęśliwości zostały potwierdzone przy użyciu regresji Poissona13 w celu dostosowania do wieku jako zmiennej ciągłej i na seks. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kohorty badania i wszystkich licencjonowanych kierowców w badanym obszarze, od 1985 do 1988 r. Continue reading „Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych czesc 4”

Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych

Odkąd samochody zostały wprowadzone do publicznej wiadomości pod koniec 1800 roku, niektóre schorzenia zostały uznane za stwarzające ryzyko wypadków drogowych. Stany, takie jak epilepsja i cukrzyca, które mogą zaburzać świadomość lub powodować utratę kontroli nad ciałem, są szczególnie interesujące dla osób związanych z bezpieczeństwem ruchu. Do 1940 r. Postępy medyczne, takie jak odkrycie elektroencefalografii i nowych leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenytoina, wykazały, że często można kontrolować epilepsję. W przypadku cukrzycy insulina i inne leki stosowane w celu kontroli choroby mogą w rzeczywistości zwiększać ryzyko wypadków drogowych, ponieważ częstotliwość i nasilenie hipoglikemii zwiększa się u pacjentów intensywnie leczonych insulinozależną cukrzycą.1 Przepisy dotyczące wydawania kierowców licencje dla pacjentów z napadami padaczkowymi lub cukrzycą różnią się w zależności od stanu. Continue reading „Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych”