Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego ad 7

badali tylko pacjenci z historią raka jelita grubego. Różnice w definicji punktów końcowych również mogą być czynnikiem. Nasze odkrycia dotyczące zaawansowanych gruczolaków były podobne do wyników Sandler et al. dla wszystkich gruczolaków, ale nie stwierdzili żadnego działania aspiryny na uszkodzenia uznane za zaawansowane. Żadne z badań nie obejmowało pacjentów bez historii nowotworu jelita grubego; tacy pacjenci mogą mieć inną odpowiedź na aspirynę. Continue reading „Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego ad 7”

Leczenie za pomocą agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący u nastolatków o niskim wzroście ad 7

Zbadaliśmy także korelację między gęstością mineralną kości a czasem trwania leczenia agonistą LHRH (r2 = 0,007, P = 0,30), czas trwania zatrzymanego dojrzewania kości (r2 = 0,30, P = 0,001) i wzrost wysokości (r2 = 0,24). , P = 0,001). Dwie osoby w grupie agonistów LHRH i jedna w grupie placebo miały traumatyczne złamanie cyfry podczas badania. Spośród 18 osób w grupie agonistów LHRH i 12 osób w grupie placebo, u których zmierzono gęstość mineralną kości, średnia 2,7 . 1,7 lat po osiągnięciu wzrostu dorosłego, zmiana gęstości mineralnej kości nie różniła się istotnie pomiędzy dwie grupy (odpowiednio 0,025 . Continue reading „Leczenie za pomocą agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący u nastolatków o niskim wzroście ad 7”

Nietrzymanie moczu po porodzie lub cesarskim cięciu ad 6

Jednak badanie nieuczestniczących w badaniu zdrowia Nord-Tr.ndelag (HUNT 1) wykazało, że najmłodsi nie uczestniczący nie mieli niższej ogólnej zachorowalności niż uczestnicy.18 Nietrzymaniec kobiety prawdopodobnie częściej wypełniałby kwestionariusz dotyczący nietrzymania moczu. Jeśli tak, nasze wyniki mogą nieco zawyżać częstość występowania nietrzymania moczu; nie wpłynie to jednak na związek pomiędzy sposobem porodu a ryzykiem nietrzymania moczu. W kilku badaniach sprawdzono, czy cesarskie cięcie jest niezależnym czynnikiem ryzyka nietrzymania moczu.5,6,19 Wśród 1333 kobiet w wieku 48 lat objawy nietrzymania wysiłkowego odnotowano u 36,7% kobiet z nietrzymaniem moczu i 44,4 procent w cesarskim cięciu grupa – nieistotna różnica.6 W niniejszym badaniu istotna była bezwzględna różnica wynosząca 5,7% w częstości występowania nietrzymania moczu u kobiet nieżonkujących oraz u kobiet, które miały cięcia cesarskie.
Nie ma pewności, czy obserwowane powiązania między historią cięcia cesarskiego a nietrzymaniem moczu rzeczywiście stanowią efekt samej ciąży. Praca jest powszechna przed cięciem cesarskim, a sama operacja może nieść ryzyko nietrzymania moczu. Continue reading „Nietrzymanie moczu po porodzie lub cesarskim cięciu ad 6”

Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego u pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego ad 6

Szacunek ryzyka w naszym badaniu mieści się w tym przedziale. Sulindac może zmniejszać liczbę gruczolaków u pacjentów z rodzinną polipowatością gruczolakowatą zarówno krótkoterminowo11,32, jak i długoterminowo.33 Inhibitor cyklooksygenazy-2, celekoksyb, również zmniejsza gruczolaki u pacjentów z rodzinną polipowatością gruczolakowatą. nie można uogólnić na sporadyczny rak jelita grubego. Nasze badanie jest ważne, ponieważ wykazuje ochronne działanie aspiryny w populacji o podwyższonym ryzyku sporadycznego raka jelita grubego.34
Wyniki wcześniejszych badań innych interwencji mających na celu zapobieganie gruczolakom były zasadniczo negatywne. 12-14,35,36 Nasze badanie zostało zatrzymane wcześnie przez Radę Monitorowania Danych i Bezpieczeństwa, ze względu na znaczący wpływ aspiryny w porównaniu z placebo. Continue reading „Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego u pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego ad 6”

Odrzucanie aloprzeszczepu szpiku kostnego przez limfocyty T Rozpoznawanie różnicy pojedynczych aminokwasów w HLA-B44 ad 6

Ta obserwacja ilustruje złożoną naturę alloreaktywności. Sugerowano, że endogenne peptydy przyczyniają się do specyfiki allorekogenezy.36 36 37 38 Jest zatem możliwe, że leucyna w pozycji 156 obecna na allelach innych niż HLA-B44.1 nie może służyć jako cel dla cytotoksycznych limfocytów T swoistych dla HLA. -B44.1 z powodu braku odpowiedniego endogennego peptydu związanego w rowku wiążącym antygen cząsteczki HLA. Innym możliwym wytłumaczeniem jest to, że receptor komórek T rozpoznaje konformacyjny epitop na allogenicznej cząsteczce HLA, która jest określona przez sąsiadujący odcinek aminokwasów. Ten opis przypadku pokazuje, że niekompatybilność strukturalna HLA Klasy I ograniczona do substytucji pojedynczego aminokwasu, w warunkach klinicznych przeszczepienia allogenicznego szpiku kostnego od niespokrewnionego dawcy, zubożonego w limfocyty T, może być uznana za główną barierę zgodności tkankowej. Continue reading „Odrzucanie aloprzeszczepu szpiku kostnego przez limfocyty T Rozpoznawanie różnicy pojedynczych aminokwasów w HLA-B44 ad 6”

Odrzucanie aloprzeszczepu szpiku kostnego przez limfocyty T Rozpoznawanie różnicy pojedynczych aminokwasów w HLA-B44 ad 5

Dziesięć B-limfoblastoidalnych linii komórkowych wyrażających leucynę w pozycji 156 identycznej z HLA-B44.1 i trzech limfocytów B-limfoblastoidalnych zawierających kwas asparaginowy w pozycji 156 identycznej z HLA-B44.2 służyło jako cele. Wyniki wskazywały, że komórki jednojądrzaste krwi obwodowej pacjenta specyficznie poddały lizie tylko komórki eksprymujące HLA-B44.1, w tym linie komórkowe BIR-BFB-transfektanta CIR B (SK B44.1). Nie lizowali nietransfekowanych komórek CIR, linii komórek B-limfoblastoidalnych homozygotycznych pod względem linii komórek B-limfoblastoidalnych HLA-B44.2, 10 HLA-B44-ujemnych wyrażających leucynę w pozycji 156 identycznej z HLA-B44.1 lub 3 takich linii komórkowych zawierający kwas asparaginowy w pozycji 156 identyczny z HLA-B44.2. Dyskusja
Opisujemy odrzucenie allograftu szpiku kostnego u pacjenta z przewlekłą białaczką szpikową. Przeszczep szpiku uzyskano od niepowiązanego dawcy ochotnika. Continue reading „Odrzucanie aloprzeszczepu szpiku kostnego przez limfocyty T Rozpoznawanie różnicy pojedynczych aminokwasów w HLA-B44 ad 5”

Relacja poziomu cholesterolu do śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u mężczyzn z chorobą sercowo-naczyniową i bez niej

Dane przedstawione przez Pekkanena i wsp. (Wydanie z 14 czerwca) sugerują, że poziomy całkowitej lipoproteiny o małej gęstości (LDL) i cholesterolu o dużej gęstości (HDL) przewidują późną śmiertelność sercowo-naczyniową u mężczyzn w średnim wieku, szczególnie z chorobą sercowo-naczyniową linii podstawowej. Ważnymi informacjami, których nie omówiono w ich artykule, jest zależność pomiędzy poziomem lipidów i lipoprotein a umieralnością ze wszystkich przyczyn.
W dużym badaniu populacyjnym mężczyzn w średnim wieku w Szkocji2 nie wykazano związku między poziomem cholesterolu całkowitego a umieralnością ze wszystkich przyczyn w okresie 12 lat. W rzeczywistości, śmiertelność z wszystkich przyczyn zwykle wzrastała, gdy poziom cholesterolu w linii podstawowej wynosił poniżej 5,0 mmol na litr. Continue reading „Relacja poziomu cholesterolu do śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u mężczyzn z chorobą sercowo-naczyniową i bez niej”

Ryzyko narażenia personelu chirurgicznego na krew pacjenta

W numerze z 21 czerwca, Gerberding i in. zgłosić 117 przypadków ekspozycji na krew w sali operacyjnej podczas 1307 kolejnych zabiegów chirurgicznych i wykorzystać te dane do określenia wskaźnika narażenia na przypadek i stopnia ekspozycji. * Badacze nie omawiają całkowitej liczby lekarzy i pielęgniarek zaangażowanych w te procedury. Przypadkowe narażenie na krew lub inne płyny ustrojowe w niektórych czynnościach klinicznych poza salą operacyjną związane jest z działaniami pojedynczego podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną opiekującego się pacjentem lub wykonującego próbki biologiczne. Otoczenie sali operacyjnej jest zupełnie inne; nawet podczas wykonywania drobnych zabiegów zwykle angażuje się chirurg, mieszkaniec i pielęgniarka-technik. Continue reading „Ryzyko narażenia personelu chirurgicznego na krew pacjenta”

Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych

Odkąd samochody zostały wprowadzone do publicznej wiadomości pod koniec 1800 roku, niektóre schorzenia zostały uznane za stwarzające ryzyko wypadków drogowych. Stany, takie jak epilepsja i cukrzyca, które mogą zaburzać świadomość lub powodować utratę kontroli nad ciałem, są szczególnie interesujące dla osób związanych z bezpieczeństwem ruchu. Do 1940 r. Postępy medyczne, takie jak odkrycie elektroencefalografii i nowych leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenytoina, wykazały, że często można kontrolować epilepsję. W przypadku cukrzycy insulina i inne leki stosowane w celu kontroli choroby mogą w rzeczywistości zwiększać ryzyko wypadków drogowych, ponieważ częstotliwość i nasilenie hipoglikemii zwiększa się u pacjentów intensywnie leczonych insulinozależną cukrzycą.1 Przepisy dotyczące wydawania kierowców licencje dla pacjentów z napadami padaczkowymi lub cukrzycą różnią się w zależności od stanu. Continue reading „Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych”