Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego ad 7

badali tylko pacjenci z historią raka jelita grubego. Różnice w definicji punktów końcowych również mogą być czynnikiem. Nasze odkrycia dotyczące zaawansowanych gruczolaków były podobne do wyników Sandler et al. dla wszystkich gruczolaków, ale nie stwierdzili żadnego działania aspiryny na uszkodzenia uznane za zaawansowane. Żadne z badań nie obejmowało pacjentów bez historii nowotworu jelita grubego; tacy pacjenci mogą mieć inną odpowiedź na aspirynę. Continue reading „Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego ad 7”

Leczenie za pomocą agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący u nastolatków o niskim wzroście ad 7

Zbadaliśmy także korelację między gęstością mineralną kości a czasem trwania leczenia agonistą LHRH (r2 = 0,007, P = 0,30), czas trwania zatrzymanego dojrzewania kości (r2 = 0,30, P = 0,001) i wzrost wysokości (r2 = 0,24). , P = 0,001). Dwie osoby w grupie agonistów LHRH i jedna w grupie placebo miały traumatyczne złamanie cyfry podczas badania. Spośród 18 osób w grupie agonistów LHRH i 12 osób w grupie placebo, u których zmierzono gęstość mineralną kości, średnia 2,7 . 1,7 lat po osiągnięciu wzrostu dorosłego, zmiana gęstości mineralnej kości nie różniła się istotnie pomiędzy dwie grupy (odpowiednio 0,025 . Continue reading „Leczenie za pomocą agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący u nastolatków o niskim wzroście ad 7”

Nietrzymanie moczu po porodzie lub cesarskim cięciu ad 6

Jednak badanie nieuczestniczących w badaniu zdrowia Nord-Tr.ndelag (HUNT 1) wykazało, że najmłodsi nie uczestniczący nie mieli niższej ogólnej zachorowalności niż uczestnicy.18 Nietrzymaniec kobiety prawdopodobnie częściej wypełniałby kwestionariusz dotyczący nietrzymania moczu. Jeśli tak, nasze wyniki mogą nieco zawyżać częstość występowania nietrzymania moczu; nie wpłynie to jednak na związek pomiędzy sposobem porodu a ryzykiem nietrzymania moczu. W kilku badaniach sprawdzono, czy cesarskie cięcie jest niezależnym czynnikiem ryzyka nietrzymania moczu.5,6,19 Wśród 1333 kobiet w wieku 48 lat objawy nietrzymania wysiłkowego odnotowano u 36,7% kobiet z nietrzymaniem moczu i 44,4 procent w cesarskim cięciu grupa – nieistotna różnica.6 W niniejszym badaniu istotna była bezwzględna różnica wynosząca 5,7% w częstości występowania nietrzymania moczu u kobiet nieżonkujących oraz u kobiet, które miały cięcia cesarskie.
Nie ma pewności, czy obserwowane powiązania między historią cięcia cesarskiego a nietrzymaniem moczu rzeczywiście stanowią efekt samej ciąży. Praca jest powszechna przed cięciem cesarskim, a sama operacja może nieść ryzyko nietrzymania moczu. Continue reading „Nietrzymanie moczu po porodzie lub cesarskim cięciu ad 6”

Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego u pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego ad 6

Szacunek ryzyka w naszym badaniu mieści się w tym przedziale. Sulindac może zmniejszać liczbę gruczolaków u pacjentów z rodzinną polipowatością gruczolakowatą zarówno krótkoterminowo11,32, jak i długoterminowo.33 Inhibitor cyklooksygenazy-2, celekoksyb, również zmniejsza gruczolaki u pacjentów z rodzinną polipowatością gruczolakowatą. nie można uogólnić na sporadyczny rak jelita grubego. Nasze badanie jest ważne, ponieważ wykazuje ochronne działanie aspiryny w populacji o podwyższonym ryzyku sporadycznego raka jelita grubego.34
Wyniki wcześniejszych badań innych interwencji mających na celu zapobieganie gruczolakom były zasadniczo negatywne. 12-14,35,36 Nasze badanie zostało zatrzymane wcześnie przez Radę Monitorowania Danych i Bezpieczeństwa, ze względu na znaczący wpływ aspiryny w porównaniu z placebo. Continue reading „Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego u pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego ad 6”

Odrzucanie aloprzeszczepu szpiku kostnego przez limfocyty T Rozpoznawanie różnicy pojedynczych aminokwasów w HLA-B44 ad 6

Ta obserwacja ilustruje złożoną naturę alloreaktywności. Sugerowano, że endogenne peptydy przyczyniają się do specyfiki allorekogenezy.36 36 37 38 Jest zatem możliwe, że leucyna w pozycji 156 obecna na allelach innych niż HLA-B44.1 nie może służyć jako cel dla cytotoksycznych limfocytów T swoistych dla HLA. -B44.1 z powodu braku odpowiedniego endogennego peptydu związanego w rowku wiążącym antygen cząsteczki HLA. Innym możliwym wytłumaczeniem jest to, że receptor komórek T rozpoznaje konformacyjny epitop na allogenicznej cząsteczce HLA, która jest określona przez sąsiadujący odcinek aminokwasów. Ten opis przypadku pokazuje, że niekompatybilność strukturalna HLA Klasy I ograniczona do substytucji pojedynczego aminokwasu, w warunkach klinicznych przeszczepienia allogenicznego szpiku kostnego od niespokrewnionego dawcy, zubożonego w limfocyty T, może być uznana za główną barierę zgodności tkankowej. Continue reading „Odrzucanie aloprzeszczepu szpiku kostnego przez limfocyty T Rozpoznawanie różnicy pojedynczych aminokwasów w HLA-B44 ad 6”

Remisja hiperprolaktynemii po ciąży

W latach 1976-1983 w naszej klinice 40 kobiet z hiperprolaktynemią leczonych bromokryptyną zaszło w ciążę. Mieli brak miesiączki-mlekotok przez średnio cztery lata. Ich stężenia przed leczeniem prolaktyny w surowicy (co najmniej cztery oznaczenia na pacjenta) mieściły się w zakresie od 56 do 851 .g na litr (średnia, 163, normalna, <30). Dwudziestu dwóch pacjentów miało normalne filmy rentgenowskie czaszki, a 18 miało powiększenie skóry tureckiej. Średni czas leczenia wynosił 4 miesiące (zakres od do 12); leczenie przerwano, gdy tylko ciąża była widoczna (do piątego lub szóstego tygodnia). Continue reading „Remisja hiperprolaktynemii po ciąży”

Relacja poziomu cholesterolu do śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u mężczyzn z chorobą sercowo-naczyniową i bez niej

Dane przedstawione przez Pekkanena i wsp. (Wydanie z 14 czerwca) sugerują, że poziomy całkowitej lipoproteiny o małej gęstości (LDL) i cholesterolu o dużej gęstości (HDL) przewidują późną śmiertelność sercowo-naczyniową u mężczyzn w średnim wieku, szczególnie z chorobą sercowo-naczyniową linii podstawowej. Ważnymi informacjami, których nie omówiono w ich artykule, jest zależność pomiędzy poziomem lipidów i lipoprotein a umieralnością ze wszystkich przyczyn.
W dużym badaniu populacyjnym mężczyzn w średnim wieku w Szkocji2 nie wykazano związku między poziomem cholesterolu całkowitego a umieralnością ze wszystkich przyczyn w okresie 12 lat. W rzeczywistości, śmiertelność z wszystkich przyczyn zwykle wzrastała, gdy poziom cholesterolu w linii podstawowej wynosił poniżej 5,0 mmol na litr. Continue reading „Relacja poziomu cholesterolu do śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u mężczyzn z chorobą sercowo-naczyniową i bez niej”

Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych ad

Zgodnie z naszą wiedzą, nie było żadnych ostatnich badań, które systematycznie porównywały wskaźniki wypadków i wykroczeń drogowych wśród osób zdrowych z osobami z tymi dwoma schorzeniami. Metody
Projekt badania
Zaprojektowaliśmy retrospektywne badanie kohortowe w celu oceny wpływu cukrzycy i padaczki na bezpieczeństwo ruchu. Badanymi byli wszyscy licencjonowani kierowcy w wieku od 16 do 90 lat z siedmiu sąsiednich obszarów kodu pocztowego otaczających miasto Marshfield w stanie Wisconsin. Klinika Marshfield, klinika wielospecjalistyczna 312 lekarzy oraz Szpital św. Józefa w Marshfield, obiekt o 525 łóżkach, są głównymi źródłami opieki podstawowej, średniej i specjalistycznej dla mieszkańców tego obszaru, który nie zawiera żadnych innych szpitali ani szpitali. Continue reading „Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych ad”

Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych

Odkąd samochody zostały wprowadzone do publicznej wiadomości pod koniec 1800 roku, niektóre schorzenia zostały uznane za stwarzające ryzyko wypadków drogowych. Stany, takie jak epilepsja i cukrzyca, które mogą zaburzać świadomość lub powodować utratę kontroli nad ciałem, są szczególnie interesujące dla osób związanych z bezpieczeństwem ruchu. Do 1940 r. Postępy medyczne, takie jak odkrycie elektroencefalografii i nowych leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenytoina, wykazały, że często można kontrolować epilepsję. W przypadku cukrzycy insulina i inne leki stosowane w celu kontroli choroby mogą w rzeczywistości zwiększać ryzyko wypadków drogowych, ponieważ częstotliwość i nasilenie hipoglikemii zwiększa się u pacjentów intensywnie leczonych insulinozależną cukrzycą.1 Przepisy dotyczące wydawania kierowców licencje dla pacjentów z napadami padaczkowymi lub cukrzycą różnią się w zależności od stanu. Continue reading „Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych”

Ekspozycja na dioksyny i dibenzofurany poprzez spożycie ryb ad 5

Prawdopodobnie jest to przyczyną pozytywnej korelacji między wiekiem a poziomem niektórych kongenerów. Odpowiedni efekt wiekowy odnotowano dla TCDD23 i polichlorowanych bifenylów.8 PCDF i PCDD, choć silne, są zaledwie kilkoma członkami rodziny spokrewnionych związków chlorowcowanych. Inne mają podobne, ale mniej silne efekty toksykologiczne. Kilka z tych związków (polichlorowane bifenyle i polichlorowane naftaleny) stwierdzono jako zanieczyszczenia w rybach z Morza Bałtyckiego w wyższych stężeniach niż PCDF i PCDD.24 Związki, które badaliśmy, mogą zatem stanowić tylko niewielką część problemu. Pełna ocena ryzyka dla zdrowia związanego ze spożyciem skażonej ryby musi uwzględniać całą grupę związków chlorowanych. Continue reading „Ekspozycja na dioksyny i dibenzofurany poprzez spożycie ryb ad 5”