Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego ad 6

Wszystkie NLPZ zakłócają syntezę prostaglandyn poprzez hamowanie enzymów cyklooksygenazy. Uważa się, że cyklooksygenaza-2 jest izoformą najczęściej związaną z karcynogenezą, ale w dawkach, które stosowaliśmy, aspiryna ma niewielką aktywność przeciwko tej izoformie.12 Niemniej jednak, aspiryna może hamować ekspresję cyklooksygenazy-2,13 i może również wykazywać działanie przeciwnowotworowe efekty, które nie są związane z cyklooksygenazą. 14,15 Nasze odkrycie, że aspiryna była związana z bardziej istotnym zmniejszeniem ryzyka wystąpienia zaawansowanych zmian niż w przypadku zmian nieuzupełnionych sugeruje, że wpływ aspiryny może być większy w późniejszych etapach sekwencji gruczolakoraka-raka , na przykład podczas progresji od małych gruczolaków rurkowych do większych gruczolaków kosmków. Możliwość przeoczenia gruczolaków mogła mieć wpływ na nasze odkrycia, ponieważ 15 do 25 procent małych polipów może być pominiętych w pojedynczej kolonoskopii.16,17 Aspiryna może spowodować regresję tych polipów, ponieważ sulindak i celekoksyb okazały się robić u pacjentów z rodzinna polipowatość gruczolakowata, 3-6 i taka regresja mogły być częścią obserwowanego efektu. Jednakże, gdyby aspiryna nie wpłynęła na te polipy, ich obecność prawdopodobnie miałaby konserwatywny wpływ na nasze oszacowania, ponieważ randomizacja zrównoważyłaby liczbę pominiętych zmian w grupach. Continue reading „Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego ad 6”

Leczenie za pomocą agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący u nastolatków o niskim wzroście ad 6

Standardowy wynik odchylenia (SDS) dla wzrostu w stosunku do początkowo przewidywanej wysokości dorosłego. Paski T wskazują błędy standardowe. Dane dotyczą wszystkich 47 pacjentów z pomiarami na wysokości dorosłych. Gwiazdki oznaczają P <0,05, a sztylety P <0,01 dla porównania z placebo. LHRH oznacza hormon uwalniający hormon luteinizujący i GH hormon wzrostu. Continue reading „Leczenie za pomocą agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący u nastolatków o niskim wzroście ad 6”

Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego u pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego ad 5

Mediana czasu obserwacji wynosiła 30,9 miesiąca w grupie przyjmującej aspirynę (przedział międzykwartylu, 20,1 do 35,3) i 31,6 miesiąca w grupie placebo (zakres międzykwartylowy, 19,9 do 35,3). Tabela 3. Tabela 3. Liczba polipów wykrytych podczas dalszej kolonoskopii. Tabela 3 przedstawia liczbę gruczolaków wykrytych po randomizacji. Continue reading „Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego u pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego ad 5”

Nietrzymanie moczu po porodzie lub cesarskim cięciu ad 5

Iloraz szans dla umiarkowanego lub ciężkiego inkontynencji był podobny. Indeks masy ciała nie wprowadzał w błąd tych wyników, a zatem nie dostosowaliśmy się do niego. Nie stwierdziliśmy istotnego związku pomiędzy nietrzymaniem moczu a jakimkolwiek sposobem porodu. Tabela 4 pokazuje również iloraz szans dla nietrzymania moczu związanego z porodem w porównaniu z cięciem cesarskim, z korektą dotyczącą wieku, parzystości, lat od ostatniej porcji oraz wskaźnika masy ciała. Dostosowanie do masy urodzeniowej i wieku ciążowego nie miało istotnego wpływu na te wyniki (dane niepokazane). Continue reading „Nietrzymanie moczu po porodzie lub cesarskim cięciu ad 5”

Decyzje lekarzy: Konflikty etyczne w praktyce medycznejSocjalna nauka Perspektywy etyki medycznej

Dobry lekarz jest naukowcem, artystą i filozofem. Mądry klinicysta rozpoznaje wiele aspektów medycyny; lekarz etyczny uznaje wielowymiarowe granice swojej szczególnej praktyki. Dlatego etyka kliniczna jest często specyficzna dla danej dziedziny; dylematy chirurgiczne różnią się od dylematów medycznych. W naszej pierwszej książce tutaj, Decyzje Lekarzy: Konflikty etyczne w praktyce medycznej, kwestie etyczne w różnych specjalnościach są badane przez lekarzy i inne osoby znające te dziedziny. Dunstan, teolog moralny, i Shinebourne, pediatryczny kardiolog, zwerbowali embriologa, neonatologa, geriatrę, patologa, ginekologa i urologa, aby ujawnili, w jaki sposób podejmują decyzje z pacjentami, których leczą. Continue reading „Decyzje lekarzy: Konflikty etyczne w praktyce medycznejSocjalna nauka Perspektywy etyki medycznej”

Angiogeneza guza i przerzuty – korelacja w inwazyjnym raku piersi ad 7

Ponadto, przerzuty mogą wydzielać komórki w celu utworzenia dodatkowych przerzutów, stosując tę samą kaskadę zdarzeń Angiogeneza jest niezbędna na początku tej podróży, ponieważ bez niej komórki nowotworowe są rzadko uwalniane do krążenia.22 Nowe, rozrastające się naczynia włosowate mają rozdrobnione błony podstawne i są nieszczelne, przez co są bardziej przenikalne przez komórki nowotworowe niż dojrzałe naczynia. , inwazyjne zachowanie chemotaktyczne komórek śródbłonka na wierzchołkach wzrastających naczyń włosowatych jest ułatwione przez ich wydzielanie kolagenazy i aktywatora plazminogenu.24 Te enzymy degradacyjne mogą również ułatwiać ucieczkę komórek nowotworowych do układu naczyniowego nowotworu. Wreszcie, aby przetrwać i rozmnażać się w miejscu przerzutów, komórki nowotworowe muszą indukować angiogenezę. Angiogenne komórki nowotworowe są bardziej prawdopodobne w wyniku wysoce angiogennego nowotworu pierwotnego.
Wspieranie tych koncepcji jest eksperymentalną obserwacją u królików. Continue reading „Angiogeneza guza i przerzuty – korelacja w inwazyjnym raku piersi ad 7”

Transplantacja wątroby w przypadku choroby magazynowej glikogenu typu IV cd

Próbki biopsyjne również nie wykazały oznak odrzucenia. Osady erytlopektyny znaleziono we wszystkich wycinkach z biopsji skóry (w tym arrestore pilorum muscles), jelicie czczym i mięśniu szkieletowym uzyskanym w czasie przeszczepu. Badania pośmiertne u pacjenta 3, który zmarł 36 dni po transplantacji w 36 miesiącu życia, wykazały amylopektynę w przełyku, jelicie, mięśniach gładkich pęcherza, mięśniach szkieletowych, ośrodkowym układzie nerwowym, nerwach obwodowych i sercu. U tego pacjenta amylopektyna zajmowała około 2% obszaru mięśnia sercowego (tabela 2).
Rycina 1. Continue reading „Transplantacja wątroby w przypadku choroby magazynowej glikogenu typu IV cd”