Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego ad

100 pacjentów, którzy zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej aspirynę lub placebo, nie mogło zostać włączone do projektu czynnikowego folianu, ale są one w przedstawionych tutaj analizach aspiryny. Niniejsze sprawozdanie koncentruje się wyłącznie na aspirynie; interwencja kwasu foliowego trwa. Badanie obejmuje dziewięć ośrodków klinicznych (patrz dodatek). Komitety ds. Ludzkich w każdym ośrodku badawczym zatwierdziły protokół badania. Continue reading „Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego ad”

Leczenie za pomocą agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący u nastolatków o niskim wzroście ad

Przeprowadziliśmy randomizowane badanie w celu określenia wpływu czterech lat takiego leczenia na wzrost dorosłych nastolatków o niskim wzroście. Metody
Pacjenci
Młodzież z przewidywaną postacią dorosłego, która miała co najmniej 2,25 SD poniżej średniej populacji27 oraz z nieopłaconymi odciskami dłoni i nadgarstka kwalifikowała się do włączenia, niezależnie od przyczyny niskiego wzrostu. Badani byli uprawnieni, bez względu na to, czy otrzymywali terapię hormonem wzrostu.
Protokół
Badanie zostało zatwierdzone przez instytucyjną komisję przeglądową Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka. Otrzymaliśmy pisemną zgodę od nastolatków i pisemną zgodę rodziców. Continue reading „Leczenie za pomocą agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący u nastolatków o niskim wzroście ad”

Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego u pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego

Eksperymentalne badania na zwierzętach i badania obserwacyjne u ludzi sugerują, że regularne stosowanie aspiryny może zmniejszać ryzyko wystąpienia gruczolaków jelita grubego, czyli prekursorów większości nowotworów jelita grubego. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowaną, podwójnie ślepą próbę, aby określić wpływ aspiryny na występowanie gruczolaków jelita grubego. Losowo przydzielono 635 pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego, otrzymujących 325 mg aspiryny na dobę lub placebo. Określiliśmy odsetek pacjentów z gruczolakami, liczbę nawrotowych gruczolaków oraz czas do rozwoju gruczolaka między randomizacją a kolejnymi badaniami kolonoskopowymi. Względne ryzyko zostało dostosowane do wieku, płci, stadium raka, liczby badań kolonoskopowych i czasu do pierwszej kolonoskopii. Continue reading „Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego u pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego”

Dziedziczny rak jelita grubego

Roczna zapadalność na raka jelita grubego w Stanach Zjednoczonych wynosi około 148.300 (dotyka 72.600 mężczyzn i 75.700 kobiet), z 56 600 zgonów (u 27.800 mężczyzn i 28.800 kobiet) .1 Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w populacji ogólnej wynosi od 5 do 6 procent.1 Pacjenci z ryzykiem rodzinnym – ci, którzy mają dwóch lub więcej krewnych pierwszego lub drugiego stopnia (lub oboje) z rakiem jelita grubego – stanowią około 20 procent wszystkich pacjentów z rakiem okrężnicy, podczas gdy około 5 do 10 procent całkowite roczne obciążenie związane z rakiem jelita grubego ma charakter mendlowski – to znaczy jest dziedziczone w sposób autosomalny dominujący. W tym przeglądzie skoncentrujemy się na dwóch głównych formach dziedzicznego raka jelita grubego, rodzinnej polipowatości gruczolakowatej i dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowatości. Ogólne podejście kliniczne
Najważniejszym krokiem prowadzącym do rozpoznania dziedzicznego zespołu nowotworowego jest zestawienie dokładnej historii choroby nowotworowej.2-4. Pacjent i jego kluczowi krewni, pracujący samodzielnie lub z wykwalifikowaną pielęgniarką lub doradcą genetycznym, mogą skompilować taka szczegółowa historia rodziny. Należy skupić się na rozpoznawaniu raka wszystkich typów i miejsc; wiek członka rodziny na początku raka; dowolny wzór wielu pierwotnych nowotworów; jakiekolwiek powiązanie z cechami fenotypowymi, które mogą być związane z rakiem, takimi jak gruczolaki okrężnicy; i dokumentowanie patologicznych ustaleń, gdy tylko jest to możliwe. Continue reading „Dziedziczny rak jelita grubego”

Nietrzymanie moczu po porodzie lub cesarskim cięciu

Nie ma pewności, czy kobiety zarażone cesarskim cięciem mają zwiększone ryzyko nietrzymania moczu w porównaniu z kobietami w tym samym wieku i czy kobiety, które dostarczają dopochwowo mają nawet większe ryzyko. Metody
Przebadaliśmy 15 307 kobiet uczestniczących w Epidemiologii inkontynencji w badaniu okręgu Nord-Tr.ndelag (EPINCONT), w którym uczestniczyła kohorta społeczna. Baza danych dla tego badania była powiązana z danymi z Medical Birth Registry of Norway. W badaniu wzięły udział kobiety, które odpowiedziały na pytania dotyczące nietrzymania moczu, były młodsze niż 65 lat i nie miały żadnych porodów, tylko cięcia cesarskie lub tylko porcje pochwowe.
Wyniki
Częstość występowania nietrzymania moczu wynosiła 10,1 procent w grupie wielopokoleniowej; Wiek standaryzowany częstość występowania wynosiła 15,9 procent w grupie cięcia cesarskiego i 21,0 procent w grupie dostaw pochwy. Continue reading „Nietrzymanie moczu po porodzie lub cesarskim cięciu”

Odrzucanie aloprzeszczepu szpiku kostnego przez limfocyty T Rozpoznawanie różnicy pojedynczych aminokwasów w HLA-B44 czesc 4

Jednojądrzaste komórki krwi obwodowej uzyskane od pacjenta wykazywały specyficzną aktywność cytotoksyczną wobec komórek docelowych wyrażających podtyp B44.1 IEF, ale nie poddawały lizy komórek docelowych B44.2 dodatnich (Fig. 2). Panel z komórkami docelowymi obejmował wyznakowane 51Cr komórki monojądrzaste krwi obwodowej transformowane fitohemaglutyniną od dawcy szpiku (HLA-B44.1), jak również komórki docelowe od biorcy (HLA-B44.2). Figura 3. Figura 3. Continue reading „Odrzucanie aloprzeszczepu szpiku kostnego przez limfocyty T Rozpoznawanie różnicy pojedynczych aminokwasów w HLA-B44 czesc 4”

Metaboliczne podstawy dziedzicznej choroby

Stanbury, Fredrickson i Wyngaarden stworzyli kompleksowy atlas znanego świata metabolicznego w 1960 roku, z pierwszym wydaniem tej książki. Było 46 rozdziałów, każdy poświęcony grupie powiązanych problemów lub swoistemu zaburzeniu biochemicznemu (np. Hemoglobinopatie, cukrzyca, fenyloketonuria i hiperlipidemia). Na 3006 stronach znajduje się teraz 122 rozdziały, a każda strona jest dwukrotnie większa niż w pierwszym wydaniu. 11 oryginalnych sekcji, zorganizowanych w oparciu o szlaki biochemiczne lub układy narządów (np. Continue reading „Metaboliczne podstawy dziedzicznej choroby”

Stealth Sterydy

Leczenie pacjentów otrzymujących długotrwałą terapię kortykosteroidami wiąże się z wieloma zagrożeniami, w tym z supresją osi nadnerczy i możliwością zakażenia niezwykłymi organizmami. Lekarz zdający sobie sprawę z ryzyka wystąpienia takich powikłań może podjąć odpowiednie kroki w leczeniu, ale nierozpoznane stosowanie kortykosteroidów może mieć poważne konsekwencje. Niedawno zaopiekowaliśmy się trzema pacjentami, którzy otrzymali leki zawierające kortykosteroidy od niekonwencjonalnych lekarzy.
Pacjent przyjmował tabletki, które przez sześć miesięcy nazywał czarnymi kulkami z Chin na reumatoidalne zapalenie stawów. Nabył je od przyjaciela, który uzyskał je od specjalisty zielarskiego w Kolorado, kosztem 8 USD za 30 kul (w przybliżeniu za 5 dni dostaw). Continue reading „Stealth Sterydy”

Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych cd

Próbki przypadków z każdej kohorty zostały ponownie przetworzone przez jednego z nas w celu zapewnienia jakości. Spośród 27 pacjentów z cukrzycą i 64 osób z napadami padaczkowymi, których stan zdrowia został zgłoszony niezależnie do Departamentu Transportu w Wisconsin, komputer kliniki prawidłowo zidentyfikował wszystkie osoby oprócz 5, które okazały po sprawdzeniu zapisów, że nie mają danej choroby. Ramy czasowe badania dotyczące rejestrowania wypadków drogowych i naruszeń dotyczyły czterech lat od 1985 r. Do 1988 r. Aby uwzględnić pacjentów, których stan został niedawno zdiagnozowany, przyjęto diagnozy zgłoszone do 1988 r. Continue reading „Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych cd”

Angiogeneza guza i przerzuty – korelacja w inwazyjnym raku piersi ad 7

Ponadto, przerzuty mogą wydzielać komórki w celu utworzenia dodatkowych przerzutów, stosując tę samą kaskadę zdarzeń Angiogeneza jest niezbędna na początku tej podróży, ponieważ bez niej komórki nowotworowe są rzadko uwalniane do krążenia.22 Nowe, rozrastające się naczynia włosowate mają rozdrobnione błony podstawne i są nieszczelne, przez co są bardziej przenikalne przez komórki nowotworowe niż dojrzałe naczynia. , inwazyjne zachowanie chemotaktyczne komórek śródbłonka na wierzchołkach wzrastających naczyń włosowatych jest ułatwione przez ich wydzielanie kolagenazy i aktywatora plazminogenu.24 Te enzymy degradacyjne mogą również ułatwiać ucieczkę komórek nowotworowych do układu naczyniowego nowotworu. Wreszcie, aby przetrwać i rozmnażać się w miejscu przerzutów, komórki nowotworowe muszą indukować angiogenezę. Angiogenne komórki nowotworowe są bardziej prawdopodobne w wyniku wysoce angiogennego nowotworu pierwotnego.
Wspieranie tych koncepcji jest eksperymentalną obserwacją u królików. Continue reading „Angiogeneza guza i przerzuty – korelacja w inwazyjnym raku piersi ad 7”