Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego ad 6

Wszystkie NLPZ zakłócają syntezę prostaglandyn poprzez hamowanie enzymów cyklooksygenazy. Uważa się, że cyklooksygenaza-2 jest izoformą najczęściej związaną z karcynogenezą, ale w dawkach, które stosowaliśmy, aspiryna ma niewielką aktywność przeciwko tej izoformie.12 Niemniej jednak, aspiryna może hamować ekspresję cyklooksygenazy-2,13 i może również wykazywać działanie przeciwnowotworowe efekty, które nie są związane z cyklooksygenazą. 14,15 Nasze odkrycie, że aspiryna była związana z bardziej istotnym zmniejszeniem ryzyka wystąpienia zaawansowanych zmian niż w przypadku zmian nieuzupełnionych sugeruje, że wpływ aspiryny może być większy w późniejszych etapach sekwencji gruczolakoraka-raka , na przykład podczas progresji od małych gruczolaków rurkowych do większych gruczolaków kosmków. Możliwość przeoczenia gruczolaków mogła mieć wpływ na nasze odkrycia, ponieważ 15 do 25 procent małych polipów może być pominiętych w pojedynczej kolonoskopii.16,17 Aspiryna może spowodować regresję tych polipów, ponieważ sulindak i celekoksyb okazały się robić u pacjentów z rodzinna polipowatość gruczolakowata, 3-6 i taka regresja mogły być częścią obserwowanego efektu. Jednakże, gdyby aspiryna nie wpłynęła na te polipy, ich obecność prawdopodobnie miałaby konserwatywny wpływ na nasze oszacowania, ponieważ randomizacja zrównoważyłaby liczbę pominiętych zmian w grupach. Continue reading „Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego ad 6”

Leczenie za pomocą agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący u nastolatków o niskim wzroście ad 6

Standardowy wynik odchylenia (SDS) dla wzrostu w stosunku do początkowo przewidywanej wysokości dorosłego. Paski T wskazują błędy standardowe. Dane dotyczą wszystkich 47 pacjentów z pomiarami na wysokości dorosłych. Gwiazdki oznaczają P <0,05, a sztylety P <0,01 dla porównania z placebo. LHRH oznacza hormon uwalniający hormon luteinizujący i GH hormon wzrostu. Continue reading „Leczenie za pomocą agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący u nastolatków o niskim wzroście ad 6”

Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego u pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego ad 5

Mediana czasu obserwacji wynosiła 30,9 miesiąca w grupie przyjmującej aspirynę (przedział międzykwartylu, 20,1 do 35,3) i 31,6 miesiąca w grupie placebo (zakres międzykwartylowy, 19,9 do 35,3). Tabela 3. Tabela 3. Liczba polipów wykrytych podczas dalszej kolonoskopii. Tabela 3 przedstawia liczbę gruczolaków wykrytych po randomizacji. Continue reading „Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego u pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego ad 5”

Nietrzymanie moczu po porodzie lub cesarskim cięciu ad 5

Iloraz szans dla umiarkowanego lub ciężkiego inkontynencji był podobny. Indeks masy ciała nie wprowadzał w błąd tych wyników, a zatem nie dostosowaliśmy się do niego. Nie stwierdziliśmy istotnego związku pomiędzy nietrzymaniem moczu a jakimkolwiek sposobem porodu. Tabela 4 pokazuje również iloraz szans dla nietrzymania moczu związanego z porodem w porównaniu z cięciem cesarskim, z korektą dotyczącą wieku, parzystości, lat od ostatniej porcji oraz wskaźnika masy ciała. Dostosowanie do masy urodzeniowej i wieku ciążowego nie miało istotnego wpływu na te wyniki (dane niepokazane). Continue reading „Nietrzymanie moczu po porodzie lub cesarskim cięciu ad 5”

Odrzucanie aloprzeszczepu szpiku kostnego przez limfocyty T Rozpoznawanie różnicy pojedynczych aminokwasów w HLA-B44 ad

Przed przeszczepieniem pacjent poddano cytoredukcji frakcjonowanym napromienianiem całego ciała (1500 cGy) i cyklofosfamidem (40 mg na kilogram masy ciała dziennie przez cztery dni). Genotypem HLA pacjenta były HLA-A3, B7, DR2 / HLA-A2, B44, DR7. Znany był jedynie fenotyp dawcy HLA. Szpik był pozbawiony komórek T za pomocą aglutyniny soi i erytrocytów owcy19. Po transplantacji pacjent otrzymał metyloprednizolon (2 mg na kilogram na dzień) i globulinę antyitocytową (Atgam, Upjohn; 10 mg na kilogram dziennie co drugi dzień od dnia 5 do dzień 19). Continue reading „Odrzucanie aloprzeszczepu szpiku kostnego przez limfocyty T Rozpoznawanie różnicy pojedynczych aminokwasów w HLA-B44 ad”

Ryzyko narażenia personelu chirurgicznego na krew pacjenta

W numerze z 21 czerwca, Gerberding i in. zgłosić 117 przypadków ekspozycji na krew w sali operacyjnej podczas 1307 kolejnych zabiegów chirurgicznych i wykorzystać te dane do określenia wskaźnika narażenia na przypadek i stopnia ekspozycji. * Badacze nie omawiają całkowitej liczby lekarzy i pielęgniarek zaangażowanych w te procedury. Przypadkowe narażenie na krew lub inne płyny ustrojowe w niektórych czynnościach klinicznych poza salą operacyjną związane jest z działaniami pojedynczego podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną opiekującego się pacjentem lub wykonującego próbki biologiczne. Otoczenie sali operacyjnej jest zupełnie inne; nawet podczas wykonywania drobnych zabiegów zwykle angażuje się chirurg, mieszkaniec i pielęgniarka-technik. Continue reading „Ryzyko narażenia personelu chirurgicznego na krew pacjenta”

Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych ad 5

Częstotliwość naruszeń związanych z alkoholem lub narkotykami znacznie wzrosła wśród tych osób. W obu badanych kohortach ryzyko wypadków powodujących uraz było znacznie wyższe niż w kohortach porównawczych, przy mniejszym, ale nieistotnym statystycznie, zwiększeniu ryzyka wypadków powodujących uszkodzenie własności. Dyskusja
W badaniu podjęto próbę zidentyfikowania wszystkich osób z cukrzycą lub epilepsją na określonym obszarze geograficznym oraz porównanie wskaźników wypadków drogowych i naruszeń z osobami zdrowymi. Poprzednie badania z lat 19655 i 19686 dostarczyły mocnych dowodów na wzrost wskaźnika wypadków i naruszeń wśród kierowców znanych z państwowych oddziałów pojazdów silnikowych, mających określone przewlekłe schorzenia. Niepewność co do kompletności raportów medycznych, sprzeczne wyniki z innych badań oraz podejrzenie, że badani zidentyfikowani przez państwo stanowią najbardziej dotkliwy koniec spektrum choroby, spowodowało, że wyniki tych badań stały się kontrowersyjne. Continue reading „Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych ad 5”

Transplantacja wątroby w przypadku choroby magazynowej glikogenu typu IV ad

Przeszczepy i uzupełniające biopsje wykonano za pomocą świadomej zgody rodziców. Procedury biopsji uznano za niezbędne dla optymalnej opieki nad pacjentami i nie stanowiły one części przyszłego projektu eksperymentalnego. Wzrost, waga, duży i drobny rozwój motoryczny oraz zdolność językowa były opóźnione u wszystkich pacjentów przed przeszczepieniem. Siła fizyczna i zdolności motoryczne pięciu osób, które przeżyły, uległy stałej poprawie po transplantacji. Wszystkie miały normalną stopę wzrostu, dwie dobrze radziły sobie w szkole podstawowej, a trzy w przedszkolu nie mają widocznych nieprawidłowości w rozwoju intelektualnym. Continue reading „Transplantacja wątroby w przypadku choroby magazynowej glikogenu typu IV ad”