Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych ad

Zgodnie z naszą wiedzą, nie było żadnych ostatnich badań, które systematycznie porównywały wskaźniki wypadków i wykroczeń drogowych wśród osób zdrowych z osobami z tymi dwoma schorzeniami. Metody
Projekt badania
Zaprojektowaliśmy retrospektywne badanie kohortowe w celu oceny wpływu cukrzycy i padaczki na bezpieczeństwo ruchu. Badanymi byli wszyscy licencjonowani kierowcy w wieku od 16 do 90 lat z siedmiu sąsiednich obszarów kodu pocztowego otaczających miasto Marshfield w stanie Wisconsin. Klinika Marshfield, klinika wielospecjalistyczna 312 lekarzy oraz Szpital św. Józefa w Marshfield, obiekt o 525 łóżkach, są głównymi źródłami opieki podstawowej, średniej i specjalistycznej dla mieszkańców tego obszaru, który nie zawiera żadnych innych szpitali ani szpitali. lekarze. Ocenia się, że dziewięćdziesiąt procent mieszkańców badanego obszaru było co najmniej raz widzianych w klinice Marshfield w 1986 i 1987 r., Według danych wewnętrznych. Ta częstość stosowania jest nieco wyższa niż wskazywane przez dane krajowe zebrane w 1983 roku. Ze względu na odległość do alternatywnych źródeł opieki medycznej, wysoki wskaźnik członkostwa w planie opieki zdrowotnej w organizacji Marshfield Clinic oraz obecność specjalistów w endokrynologii i neurologii w klinice, prawie wszyscy pacjenci z badanymi medycznymi stanami powinni byli otrzymać opiekę w pewnym momencie swojej choroby w Klinice Marshfield lub Szpitalu św. Józefa, a zatem prawie oczekiwano całkowitej weryfikacji przypadku. Szpital i klinika również korzystają z połączonej dokumentacji medycznej, która ułatwia pozyskiwanie danych. Ponadto klinika utrzymuje skomputeryzowane kody diagnostyczne z Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, Dziewiątej Rewizji, Modyfikacji Klinicznej (ICD-9-CM) 10 dla wszystkich wizyt z 1960 r. W tym badaniu cofnięto poszukiwania zapisów diagnostycznych. do 1979 r.
Osoby badane
Instytucjonalna komisja rewizyjna Marshfield Medical Center dokonała przeglądu i zaakceptowała protokół badania po upewnieniu się, że poufność dokumentów medycznych i dokumentacji jazdy będzie chroniona. Potencjalne osoby badane zostały zidentyfikowane przy użyciu skomputeryzowanych kodów diagnostycznych ICD-9-CM dla cukrzycy (250 do 250,9) i epilepsji (345 do 345,9). Komputer początkowo zidentyfikował 1819 potencjalnych pacjentów z cukrzycą i 556 potencjalnych pacjentów z epilepsją na badanym obszarze. Postanowiliśmy zbadać wszystkie osoby cierpiące na padaczkę i pobrać losowo tylu pacjentów z cukrzycą, na ile pozwoliłby na to budżet na badania i ramy czasowe. Ostatecznie przeanalizowano 895 zapisów osób z cukrzycą.
Dane demograficzne i medyczne dotyczące ciężkości choroby, leczenia i powikłań zostały usunięte z map pacjentów. Podczas przeglądu zapisów wielu pacjentów zostało wyeliminowanych z badania z powodu nieprawidłowego kodu diagnostycznego. Podstawowy stan został potwierdzony u 714 pacjentów z cukrzycą (79,8 procent z przeglądanych wykresów) i 434 pacjentów z padaczką (78,1 procent). Wszystkie abstrakcje danych i potwierdzenie diagnozy zostały wykonane przez wyszkolonego pracownika, który był zarejestrowaną pielęgniarką
[więcej w: sabamed, piodermia zgorzelinowa, drut kirschnera ]