Wpływ terapii anty-IgE u pacjentów z alergią na orzechy ad 7

Wiarygodne potwierdzenie reakcji alergicznej nie jest łatwo dostępne, ponieważ histamina osocza (marker odpowiedzi alergicznej) jest bardzo labilna i trudna do zmierzenia, 31 tryptazy surowicy rzadko zwiększa się podczas reakcji alergicznej na orzeszki ziemne, 11 i objawy takie jak częstość akcji serca są z zastrzeżeniem niepokoju ze strony pacjenta. Efekt placebo był wyraźnie widoczny. Dwaj pacjenci mieli negatywne orzechowe i pozytywne placebo wyzwania na linii podstawowej, z pozytywnymi wyzwaniami dla orzecha ziemnego przy końcowym doustnym prowokacyjnym pożywieniu. Pomimo tych ograniczeń, w doświadczonych rękach, prowokacja pokarmem doustnym wydaje się być wiarygodną metodą określania wrażliwości na orzeszki ziemne u większości pacjentów. Ogólnie progi czułości na mąkę z orzeszków ziemnych podczas badań przesiewowych i końcowej oceny były znacząco podobne w grupie placebo; tylko 5 z 23 pacjentów miało więcej niż dwustopniowy wzrost progu. Chociaż średnia ilość orzeszków arachidowych zużytych w przypadkowej ekspozycji nie została dokładnie określona ilościowo, uważa się, że jest to nie więcej niż jeden lub dwa orzechy arachidowe lub równoważnik około 325 do 650 mg mąki z orzeszków ziemnych. Progi osiągnięte w grupach odpowiednio 300 mg i 450 mg – odpowiednio 2083 i 2805 mg – odpowiadają odpowiednio około sześciu i ośmiu orzeszkom ziemnym, a zatem powinny zapewniać znaczną ochronę u większości pacjentów. Ponadto, 21 procent pacjentów w grupie 300 mg i 24 procent osób w grupie 450 mg było skutecznie tolerowanych i zdolnych do spożywania co najmniej 8 g mąki z orzeszków ziemnych (około 24 orzeszków ziemnych), ostateczna dawka w żywności wyzwanie, przed reakcją.
U pacjentów z alergią na orzeszki ziemne nie ma obecnie odpowiedniego leczenia ani ochrony przed przypadkowym spożyciem orzeszków ziemnych, poza unikaniem, chociaż epinefryna moduluje reakcję i może być ratunkiem dla życia. Nasze dane kliniczne potwierdzają bezpośrednią rolę IgE w reakcjach nadwrażliwości wywołanych orzeszkiem ziemnym i wykazują, że TNX-901 w dawce 450 mg podskórnie co cztery tygodnie znacznie zwiększa próg wrażliwości na antygen orzechowy, co oceniono doustnym prowokacją pokarmową, do poziomu, który powinien przełożyć się na co najmniej częściową ochronę przed większością niezamierzonych połknięć orzechów ziemnych. Chociaż wyniki te są bardzo zachęcające, TNX-901 nadal jest eksperymentalnym lekiem, a zatwierdzenie do ogólnego zastosowania będzie wymagało potwierdzenia tych wyników w dodatkowych badaniach.
[przypisy: izotek a alkohol, chirurgia katowice, prądy interferencyjne ]
[podobne: piodermia zgorzelinowa, izotek a alkohol, piodermia ]