Wygląd wewnątrzgałkowego oleju silikonowego na tomografii komputerowej

60-letni mężczyzna miał epiforę lub nieprawidłowy przelew łez, wywołany obustronną pierwotną niedrożnością kanału nosowo-łzowego. Tomografia komputerowa (CT) orbit i zatok wykonanych w ramach przedoperacyjnej kontroli wykazała nadwyżkę masy w tylnym odcinku lewego oka. Podczas przesłuchania pacjentka ujawniła historię zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii i odwarstwienie siatkówki w lewym oku, które wcześniej leczono witrektomią i tamponadą silikonowo-olejową. Olej silikonowy jest nadmiernie obciążony w stosunku do mięśni zewnątrzgałkowych, ale hipodensyjny w stosunku do kości oczodołu, co widać w skanie CT z pacjentem w pozycji leżącej na plecach (panel A). Olej jest mniej więcej tak gęsty, jak soczewka krystaliczna. Ponieważ olej silikonowy jest mniej gęsty niż woda, można go również obserwować, jak porusza się w oku i unosi się do góry, w zależności od położenia głowy pacjenta. Panel B pokazuje skan CT uzyskany u pacjenta w pozycji na brzuchu. Witrektomia i tamponada silikonowo-olejowa są powszechnie stosowane w leczeniu odwarstwień siatkówki, w których wymagana jest rozszerzona tamponada wewnątrzoczna, aby zapobiec ponownemu dopasowaniu się. Pojawienie się wewnątrzgałkowego oleju silikonowego może spowodować dezorientację diagnostyczną u lekarzy, chyba że uzyskano odpowiednią historię. 60-letni mężczyzna miał epiforę lub nieprawidłowy przelew łez, wywołany obustronną pierwotną niedrożnością kanału nosowo-łzowego. Tomografia komputerowa (CT) orbit i zatok wykonanych w ramach przedoperacyjnej kontroli wykazała nadwyżkę masy w tylnym odcinku lewego oka. Podczas przesłuchania pacjentka ujawniła historię zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii i odwarstwienie siatkówki w lewym oku, które wcześniej leczono witrektomią i tamponadą silikonowo-olejową. Olej silikonowy jest nadmiernie obciążony w stosunku do mięśni zewnątrzgałkowych, ale hipodensyjny w stosunku do kości oczodołu, co widać w skanie CT z pacjentem w pozycji leżącej na plecach (panel A). Olej jest mniej więcej tak gęsty, jak soczewka krystaliczna. Ponieważ olej silikonowy jest mniej gęsty niż woda, można go również obserwować, jak porusza się w oku i unosi się do góry, w zależności od położenia głowy pacjenta. Panel B pokazuje skan CT uzyskany u pacjenta w pozycji na brzuchu. Witrektomia i tamponada silikonowo-olejowa są powszechnie stosowane w leczeniu odwarstwień siatkówki, w których wymagana jest rozszerzona tamponada wewnątrzoczna, aby zapobiec ponownemu dopasowaniu się. Pojawienie się wewnątrzgałkowego oleju silikonowego może spowodować dezorientację diagnostyczną u lekarzy, chyba że uzyskano odpowiednią historię.

Gavin J. Stringfellow, MB, BS
Szpital Prince of Wales Hospital, Sydney 2031, Australia

Ian C. Francis, FASOPRS
University of New South Wales, Sydney 2031, Australia

Powołując się na artykuły (2)
[podobne: szkła progresywne cena, espumisan przed badaniem usg jamy brzusznej, piodermia zgorzelinowa ]
[przypisy: piodermia zgorzelinowa, izotek a alkohol, piodermia ]