Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego ad 6

Wszystkie NLPZ zakłócają syntezę prostaglandyn poprzez hamowanie enzymów cyklooksygenazy. Uważa się, że cyklooksygenaza-2 jest izoformą najczęściej związaną z karcynogenezą, ale w dawkach, które stosowaliśmy, aspiryna ma niewielką aktywność przeciwko tej izoformie.12 Niemniej jednak, aspiryna może hamować ekspresję cyklooksygenazy-2,13 i może również wykazywać działanie przeciwnowotworowe efekty, które nie są związane z cyklooksygenazą. 14,15 Nasze odkrycie, że aspiryna była związana z bardziej istotnym zmniejszeniem ryzyka wystąpienia zaawansowanych zmian niż w przypadku zmian nieuzupełnionych sugeruje, że wpływ aspiryny może być większy w późniejszych etapach sekwencji gruczolakoraka-raka , na przykład podczas progresji od małych gruczolaków rurkowych do większych gruczolaków kosmków. Możliwość przeoczenia gruczolaków mogła mieć wpływ na nasze odkrycia, ponieważ 15 do 25 procent małych polipów może być pominiętych w pojedynczej kolonoskopii.16,17 Aspiryna może spowodować regresję tych polipów, ponieważ sulindak i celekoksyb okazały się robić u pacjentów z rodzinna polipowatość gruczolakowata, 3-6 i taka regresja mogły być częścią obserwowanego efektu. Jednakże, gdyby aspiryna nie wpłynęła na te polipy, ich obecność prawdopodobnie miałaby konserwatywny wpływ na nasze oszacowania, ponieważ randomizacja zrównoważyłaby liczbę pominiętych zmian w grupach. Continue reading „Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego ad 6”

Leczenie za pomocą agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący u nastolatków o niskim wzroście ad 6

Standardowy wynik odchylenia (SDS) dla wzrostu w stosunku do początkowo przewidywanej wysokości dorosłego. Paski T wskazują błędy standardowe. Dane dotyczą wszystkich 47 pacjentów z pomiarami na wysokości dorosłych. Gwiazdki oznaczają P <0,05, a sztylety P <0,01 dla porównania z placebo. LHRH oznacza hormon uwalniający hormon luteinizujący i GH hormon wzrostu. Continue reading „Leczenie za pomocą agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący u nastolatków o niskim wzroście ad 6”

Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego u pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego ad 5

Mediana czasu obserwacji wynosiła 30,9 miesiąca w grupie przyjmującej aspirynę (przedział międzykwartylu, 20,1 do 35,3) i 31,6 miesiąca w grupie placebo (zakres międzykwartylowy, 19,9 do 35,3). Tabela 3. Tabela 3. Liczba polipów wykrytych podczas dalszej kolonoskopii. Tabela 3 przedstawia liczbę gruczolaków wykrytych po randomizacji. Continue reading „Randomizowana próba aspiryny w celu zapobiegania gruczolakom jelita grubego u pacjentów z wcześniejszym rakiem jelita grubego ad 5”

Nietrzymanie moczu po porodzie lub cesarskim cięciu ad 5

Iloraz szans dla umiarkowanego lub ciężkiego inkontynencji był podobny. Indeks masy ciała nie wprowadzał w błąd tych wyników, a zatem nie dostosowaliśmy się do niego. Nie stwierdziliśmy istotnego związku pomiędzy nietrzymaniem moczu a jakimkolwiek sposobem porodu. Tabela 4 pokazuje również iloraz szans dla nietrzymania moczu związanego z porodem w porównaniu z cięciem cesarskim, z korektą dotyczącą wieku, parzystości, lat od ostatniej porcji oraz wskaźnika masy ciała. Dostosowanie do masy urodzeniowej i wieku ciążowego nie miało istotnego wpływu na te wyniki (dane niepokazane). Continue reading „Nietrzymanie moczu po porodzie lub cesarskim cięciu ad 5”

Odrzucanie aloprzeszczepu szpiku kostnego przez limfocyty T Rozpoznawanie różnicy pojedynczych aminokwasów w HLA-B44 cd

To DNA zostało użyte jako cel do amplifikacji trzech segmentów genów HLA-B przez reakcję łańcuchową polimerazy. [28] Amplifikowane segmenty odpowiadają parom zasad 118 do 272 egzonu 2, parom zasad 115-280 egzonu 3 i podstawie pary 14 do 255 egzonu 4. Warunki reakcji były następujące: zastosowano 150 ng docelowego DNA i 100 pmoli każdego startera i przeprowadzono 30 cykli amplifikacji, przy czym każdy cykl składał się z dwóch minut denaturacji w 94 ° C , dwie minuty wyżarzania w 62 ° C i trzy minuty wydłużania w 72 ° C. Hybrydyzacje kropek uzyskanych produktów przeprowadzono zgodnie ze standardową metodą.29 Sondy oligonukleotydowe stosowane do hybrydyzacji miały sekwencję identyczną z HLA-B * 440130, 31 lub HLA-B * 440230, 32 w pozycjach 242 do 244 egzonu 2, pozycje 197 do 199 egzonu 3 i pozycję 49 lub 66 eksonu 4. Sondy znakowano końcowo .- [32P] ATP. Continue reading „Odrzucanie aloprzeszczepu szpiku kostnego przez limfocyty T Rozpoznawanie różnicy pojedynczych aminokwasów w HLA-B44 cd”

Śmiertelne błogosławieństwa: uzdrowienie wiary na próbę

Lekarze, ze swoimi tradycyjnymi praktykami lekarskimi, od dawna mają wyjątkowy, wyłączny status w amerykańskim społeczeństwie, co znalazło odzwierciedlenie na przykład w statucie wydawania licencji państwowych, które ograniczają wykonywanie niektórych czynności diagnostycznych i terapeutycznych przez licencjonowanych lekarzy lub lekarzy osteopatii. Niemniej jednak część populacji nadal wspiera i zwraca się do alternatywnych form opieki zdrowotnej, które leżą na zewnątrz (czasami bardzo daleko poza zasięgiem) medycznego głównego nurtu. To prowokacyjne, jasno napisane sprawozdanie reportera śledczego szczegółowo opisuje trzy rzeczywiste przypadki współczesnych prób wiary New Age lub uzdrowienia duchowego z udziałem Christian Science (i umierającego dziecka), psychoterapii i psychoterapii psychodelicznej. Autor omawia również prawne następstwa tych opowieści, w zakresie ścigania karnego i profesjonalnych sankcji licencyjnych.
Poza dostarczaniem fascynujących, pouczających i szybkich lektur, książka ta – choć nie analizuje ich zbytnio – podaje kilka pytań, które medyczna instytucja powinna poważnie rozważyć. Continue reading „Śmiertelne błogosławieństwa: uzdrowienie wiary na próbę”

Biologia molekularnej komórki

Oto druga edycja tego już bardzo udanego podręcznika. Jest pięknie ilustrowany i produkowany, z wieloma schematami, zdjęciami i tabelami. Rozsądne użycie koloru znacznie ułatwia zrozumienie materiału. Książka nosi tytuł Molecular Cell Biology i zaintrygowało mnie pytanie, w jaki sposób książka o takim tytule może różnić się od podręczników biochemicznych lub ze współczesnego podręcznika fizjologii. W związku z tym zbadałem jedną z ostatnich fizjologii i trzy podręczniki do biochemii, po około 1000 stron każda, równolegle z tą książką. Continue reading „Biologia molekularnej komórki”

Leczenie niedokrwistości związanej ze szpiczakiem mnogim

Listy Raport Ludwiga i in. (Wydanie z 14 czerwca) 1, że leczenie niedokrwistością zrekombinowaną erytropoetyną ludzką u 11 z 13 pacjentów ze szpiczakiem mnogim jest bardzo interesujące, ale może przerazić szpitalne komisje farmaceutyczne, które walczą o utrzymanie kosztów w ramach szacunków budżetowych.
Powszechnie wiadomo, że sterydy anaboliczne są skuteczne w leczeniu niektórych pacjentów ze szpiczakiem, 2 i wprowadziliśmy praktykę polegającą na dodawaniu fluoksymesteronu (5 mg doustnie, trzy razy na dobę) do schematu leczenia pacjentów ze szpiczakiem, którzy nadal mają objawowa anemia. Oceniliśmy skuteczność tego leczenia, analizując odpowiedź u wszystkich pacjentów ze szpiczakiem zarejestrowanym jako otrzymujący fluoxymesteron w Szpitalu Princess Margaret. Z 32 zidentyfikowanych pacjentów było zbyt wcześnie, aby ocenić odpowiedź u 5 pacjentów, ponieważ byli oni leczeni krócej niż cztery miesiące, a pacjenta nie można było ocenić, ponieważ obserwowano go w innym miejscu. Continue reading „Leczenie niedokrwistości związanej ze szpiczakiem mnogim”

Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych cd

Próbki przypadków z każdej kohorty zostały ponownie przetworzone przez jednego z nas w celu zapewnienia jakości. Spośród 27 pacjentów z cukrzycą i 64 osób z napadami padaczkowymi, których stan zdrowia został zgłoszony niezależnie do Departamentu Transportu w Wisconsin, komputer kliniki prawidłowo zidentyfikował wszystkie osoby oprócz 5, które okazały po sprawdzeniu zapisów, że nie mają danej choroby. Ramy czasowe badania dotyczące rejestrowania wypadków drogowych i naruszeń dotyczyły czterech lat od 1985 r. Do 1988 r. Aby uwzględnić pacjentów, których stan został niedawno zdiagnozowany, przyjęto diagnozy zgłoszone do 1988 r. Continue reading „Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych cd”

Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych ad

Zgodnie z naszą wiedzą, nie było żadnych ostatnich badań, które systematycznie porównywały wskaźniki wypadków i wykroczeń drogowych wśród osób zdrowych z osobami z tymi dwoma schorzeniami. Metody
Projekt badania
Zaprojektowaliśmy retrospektywne badanie kohortowe w celu oceny wpływu cukrzycy i padaczki na bezpieczeństwo ruchu. Badanymi byli wszyscy licencjonowani kierowcy w wieku od 16 do 90 lat z siedmiu sąsiednich obszarów kodu pocztowego otaczających miasto Marshfield w stanie Wisconsin. Klinika Marshfield, klinika wielospecjalistyczna 312 lekarzy oraz Szpital św. Józefa w Marshfield, obiekt o 525 łóżkach, są głównymi źródłami opieki podstawowej, średniej i specjalistycznej dla mieszkańców tego obszaru, który nie zawiera żadnych innych szpitali ani szpitali. Continue reading „Wpływ epilepsji lub cukrzycy na ryzyko wypadków samochodowych ad”